意外死亡不理賠 - 保險

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By Tracy
at 2015-08-01T16:51

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版上各位大大好:
家母因在家中意外跌倒(當時無人在場),
送到急診檢查是大腿骨盆交接處骨折需開刀,
但隔天術前準備,她就突然引發多重器官衰竭走了。

處理完後事聯絡保險員(新光壽險),
原本只是想申請壽險理賠,
但保險員說:
家母有保一條100萬的意外險,
要我們申請病摘跟出院病歷,
上面都寫的很清楚是因意外求診。

沒想到後來新光理賠部的評估是說:
家母原本就有慢性病在吃藥,
所以是疾病導致的死亡不屬於意外。

我覺得有點奇怪,
請問版上有專業人士或有人有類似經驗嗎?
跌倒我覺得不管是外力或本身問題都是意外(類似車禍),
保險公司的說法我無法接受應該要先申訴還是直接找律師呢?
不知道有沒有公正客觀的單位可以詢問?
先謝過大家了。

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Tags: 保險

All Comments

Catherine avatar
By Catherine
at 2015-08-03T07:45
收錢都說沒問題,要理賠就找一堆理由
Ula avatar
By Ula
at 2015-08-06T06:52
死亡證明書上面的主因是?
Olga avatar
By Olga
at 2015-08-08T23:49
噓一樓 還活在幻想當中?
Lauren avatar
By Lauren
at 2015-08-11T01:25
回二樓,出院診斷第一條是"左側股骨頸骨折",後面列了
3項我媽的慢性病,最後寫心肺衰竭。
死亡原因第一條寫"內出血,合併心肺衰竭"
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2015-08-14T18:55
因為要理賠意外就需要符合,意外的要件
外來,非疾病,突發
雙方立場不同當然會有不同的答案
Ethan avatar
By Ethan
at 2015-08-17T02:18
消費者吃虧的通常是專業知識沒有保險公司懂得多
跌倒/車禍不一定都是意外
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2015-08-20T22:09
若因高血壓/心臟病導致跌倒/車禍,那就是疾病因素了
Callum avatar
By Callum
at 2015-08-25T08:29
感謝樓上補充,我媽沒有高血壓,慢性病是C肝肝硬化,
她跌倒後意識還很清楚,說自己是走去要倒水不小心跌
Valerie avatar
By Valerie
at 2015-08-27T10:44
倒,沒有暈眩或身體不適,不知道印醫護寫的病歷在病
人自訴部份會不會有幫助?她當天入院都還能清楚自訴
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2015-08-28T10:48
進可能去蒐集資料吧
保險公司有很多的經驗知道怎處理,
但每個消費者卻都是第一次碰上這狀況...
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2015-08-31T01:14
看到BBA狂銷覺得有點毛毛的
Emily avatar
By Emily
at 2015-09-02T14:10
去找出內出血是不是因為跌倒所造成,如果是就是因為跌到
所造成的。這樣後面寫再多疾病引發點都是因為內出血
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2015-09-04T02:41
再者,有時候內出血,並不會當下就意識模糊,也不會立刻
Jack avatar
By Jack
at 2015-09-07T01:40
就會有昏迷或其它反應。
Christine avatar
By Christine
at 2015-09-11T23:49
死亡證明書的最後一條是?
Donna avatar
By Donna
at 2015-09-14T14:17
感謝樓上大家給予的建議,我想回醫院印整本病歷或許
可以有客觀的答案。
Zanna avatar
By Zanna
at 2015-09-18T04:46
回g大:死亡證書的最後一條是硬皮症。
Isabella avatar
By Isabella
at 2015-09-22T08:09
可以估狗一下死亡原因的填寫規則
Selena avatar
By Selena
at 2015-09-24T12:27
新光不意外,我們家後來走上法院
Elvira avatar
By Elvira
at 2015-09-26T10:34
回f大:照新光目前的處理方式我相信之後會走上法院
Edith avatar
By Edith
at 2015-09-28T04:48
意外理賠需要釐清"事故定義"與"除外責任",意外險保單條款
Lydia avatar
By Lydia
at 2015-10-02T16:28
所定義的"意外事故"指的是"非由疾病引起的外來突發事故",
,先前有相關新聞http://goo.gl/QZ9sW8 原po如果有足夠資訊
可證明並非因疾病引起,其實都是有機會爭取理賠的,辛苦了!
Leila avatar
By Leila
at 2015-10-06T23:59
感恩j大! 是相當有幫助的提醒啊!

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By Dorothy
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