意外事故因扣款不成 保險公司拒絕理賠 - 保險

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By Dora
at 2017-03-02T13:09

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各位大大好
之前有PO過文,更新後重PO一次 (文長)

我家人於8/24向業務員投保意外險以電子要保書送件上傳公司
以銀行自動轉帳扣款方式付款
家人於8/29發生意外受傷
公司9/1通知銀行扣款不成改以現金繳納於9/2契約核保

近日申請理賠 公司以核保日9/2拒絕理賠
向公司申訴應該以核保後追朔至8/24送件日為契約生效日
公司回覆因[同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任, 以同
意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。]
因為我家人於第一次扣款沒有成功改以現金繳費時已經過了8/29號 所以公司拒絕理賠
並且要求簽訂切結書 同意之後不再有任何意義不得申訴

首先先不論到底能不能理賠,為何公司要客戶簽訂切結書?如果公司有理賠就算了,沒有賠
還要簽訂切結書讓人覺得不是很開心

也因為這件事情 網路爬文有搜尋到相關案件

案例如下(保險版有人PO文詢問過)
一. 5/6投保(郵局轉帳扣款)
二. 5/9號照會日期塗改重換要保書文件
三. 5/16繳回要保書文件
四. 5/20被保人身故
五. 被保人姊姊未知道被保人投保情形下領出帳戶現金導致5/30扣款失敗(保險公司拒絕
理賠表
示5/30扣款)
六. 5/30告知業務人被保人死亡
七. 保險公司6/5照會扣款失敗請求6/10匯款繳費
八. 6/10家屬代為匯款入帳
九. 保險公司6/14發契約取消通知並拒絕理賠

文中提到: 人壽保險示範條例第3條規定[本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險
費之金額時,其應負之保險責任,已同意承保追朔自預收相當於第一期保險費金額時開始
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍付
保險責任]
十. 保險公司於12/5 匯款理賠

文中也提及 [ 很多同業說保護第一期扣款為成功不適用,事實上保險公司扣款不成會發照
會單催收,包含催收時間都是’’第一期’’不管當時是否已發生理賠責任
也依據人壽保險示範條例第3條規定 [[本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費
之金額時,其應負之保險責任,已同意承保追朔自預收相當於第一期保險費金額時開始
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍付
保險責任]
當保險公司已經收到第一期保險費,而事故發生在保險公司同意承保以前 這個時候不管保
險公司承不承保,都必須負起保險責任也就是要給付保險金


想請教各位專家們,我家人的案件是否也能等同上述的個案來要求理賠呢?
感謝各位耐心地讀完與回覆^^

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大肚山上好風光

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Tags: 保險

All Comments

Mia avatar
By Mia
at 2017-03-06T20:27
意外險 與 壽險 有別
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By Xanthe
at 2017-03-11T07:05
有試有機會囉!如果沒扣款失敗,就不會有這些問題了
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By Jake
at 2017-03-14T05:36
不過簽切結書,真的很怪,都不賠了為啥要簽

29歲女 保單檢視規劃

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By Robert
at 2017-03-02T12:18
看完各位的建議並整理了一下,看能否再將新增的部分調降一些呢?再麻煩各位了 感激不盡^^ 一、原有的 法國巴黎人壽-金健康 二、保險公司:遠雄人壽 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 __________________ ...

【33死】一家4口3死 保險公司拒絕理賠

Lily avatar
By Lily
at 2017-03-02T09:38
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1OhZT5kG ] 作者: toro736 (草木本有心) 看板: Gossiping 標題: Re: [新聞] 【33死】一家4口3死 保險公司拒絕理賠 時間: Thu Feb 23 09:13:37 2017 這則新聞充分顯示出一般民眾的法感情及法律素 ...

顧及社會觀感保險給賠?

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By Quanna
at 2017-03-02T09:32
蝶戀花交通事故其中之一 看新聞大概是說法律上保險公司不用理賠那個遺族 但這個車禍事件受到民眾高度矚目 保險公司會不會基於社會觀感和提昇公司形象 善意保險給賠? 還是說不要開此先例 免得日後一堆輿論壓力仿效 thanks - ...

刷中信華航卡,台壽保產險旅平險拒賠

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By David
at 2017-03-01T23:54
刷卡前我有詳閱刷卡保險,但是 我這次是搭AA國內線全家刷中信華航卡,發生行李延遲 這是一場惡夢 交三件行李卻有一件不見 櫃台告訴我找到行李時會通知我 但也沒給協助 AA除了收據錯誤百出 打電話去一再告知更正 還有我們不會在同一地點 寄送行李一定要先打電話給我們 等我退房後 AA半夜3點打電話跟寄郵件通知 ...

遠雄RG1與友邦JDDR

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By Donna
at 2017-03-01T23:37
請教各位版友 如果2個都買 會不會不ok? 我去年5月買了友邦JDDR 上個月買了遠雄RG1 100萬 搭配XCD 6單位 本來買遠雄 是打算今年不續保JDDR 但我母親有甲狀腺癌和子宮頸癌病史 我本身前年乳房有異狀但檢查無結果 最近乳房又開始感覺不適 有點不安 想說JDDR 附約 40歲 ...