想請問一下有關保險法第127條 - 保險

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By Christine
at 2021-10-18T13:30

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想請教各位前輩

大約4年前 ,在醫院照了核磁共振,確認我左膝前十字韌帶斷了(打棒球)。
但其實不影響走路、騎車,再加上工作、家庭等因素,然後醫生也沒有什麼特別建議,
所以當下決定不開刀。

109年4月,因緣際會下,開始檢視保單,壽險實支實付部分,原本只有富邦,
所以再補強了全球人壽XHR。

幾個月前,只是簡單傳接球,膝蓋又拐到(腿無法伸直,但喬一喬之後,又可以恢復之
前狀態,後續三不五時仍然會拐…),然後發現把它喬回來所花費的時間,
一次比一次多,我開始擔心哪一次拐到後就再也喬不回來,
所以我現在想要處理左膝前十字韌帶。(預計年底)

富邦的保險是89年長輩買的,應該可以理賠沒有問題。但去年保的全球人壽,
請問實務上會因為保險法第127條(保險契約訂立時被保險人已在疾病情況)拒絕理賠嗎?

法條文字是用「疾病」,十字韌帶斷裂算嗎?(因為選擇不開刀其實也可以)
法條是出現在「健康保險」章節,「傷害保險」章節反而沒有這些文字?

還是我要主張,因為幾個月前的意外,導致膝蓋狀況比4年前嚴重,才可以理賠?

上面是壽險部分,另外問一下產險,因為產險是一年一約(我的富邦產險是每年10月31)
那產險公司也可以主張保險法第127條,說我的十字韌帶在109年10月31日訂約時已斷,
而拒絕理賠嗎?

以上,感謝各位撥冗解惑,謝謝



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All Comments

Blanche avatar
By Blanche
at 2021-10-19T09:53
大概有人會自以為專業亂教暗黑密法了
Lauren avatar
By Lauren
at 2021-10-20T06:16
奉勸所有的從業人員,逆選擇的case還是別亂教/接,專業要用對地方
Isla avatar
By Isla
at 2021-10-21T02:39
事故發生時點就已經早於投保時點了,你覺得可以理賠嗎?
Oliver avatar
By Oliver
at 2021-10-20T18:51
既往症不賠,所以很合理
Candice avatar
By Candice
at 2021-10-21T15:15
你這根本不是意外造成的傷害...
Callum avatar
By Callum
at 2021-10-20T18:51
保障範圍(時間)跟是否為一年一約的產險也無任何關聯...
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2021-10-21T15:15
逆選擇...還是問你的業務會不會解
Andy avatar
By Andy
at 2021-10-20T18:51
醫療險保費會漲價不是沒有道理的
Hazel avatar
By Hazel
at 2021-10-21T15:15
既往症,保險公司不是包山包海的
Jake avatar
By Jake
at 2021-10-20T18:51
送送看 如果保險公司調查 沒問題 還是有機會理賠

0歲男 保單規劃

Elma avatar
By Elma
at 2021-10-18T06:04
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:0歲 三、職業/工作內容:吃喝睡玩 四、保障需求:參考了罐頭保單跟業務討論後的建議 五、保費預算:2-3萬 六、健康告知: 七、常用交通工具:汽車 八、預計規劃:根據保經建議的部分討論中,仍希望版友站的角度給予建議。 九、現有保 ...

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By Joe
at 2021-10-17T17:24
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:36 三、職業/工作內容:白牌小貨車司機(請詳細填寫實際工作內容,以利判斷職業等級) 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算: 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即 ...

[險種] 0歲男寶 保單規劃

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2021-10-17T06:50
一、性別:男 二、年齡:0y 三、職業/工作內容: 四、保障需求: 五、保費預算:年繳2萬上下 六、健康告知:無,健康寶 (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS) ...

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