後十字韌帶重建 - 保險

Kyle avatar
By Kyle
at 2020-02-07T21:13

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富邦主約XLT_1萬
PCC1_1單位
HKR_1500元
HSC5_1單位
MADD_100萬
NMR_5萬
AHI_20單位
自107年9月投保，108年4月打球受傷，當下看醫生都說只是簡單的肌肉拉傷，後來覺得膝蓋太鬆，10月去大醫院照MRI才確診「後十字韌帶全斷裂」，預計於今年會進行重建手術，
目前會先去復健科進行自費運動復健，想請問以下保險理賠問題：
1.自費運動復健可使用NMR最高給付至5萬元。
2.進行韌帶重建手術：
(1)HKR給付「住院手術醫療保險金」理賠1500*30*112%(給付比率)=50,400元，以及每日住院醫療保險金1,500*天數。
(2)HSC5實支實付，但韌帶重建不在它附表內，所以理賠金額不確定?
(3)HKR及HSC5都可以申請理賠嗎?還是只能擇一?
以上為自己看保單推論出的結果，還請專家們給予解答，謝謝

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All Comments

Jacky avatar
By Jacky
at 2020-02-11T10:32
2-(2):HSC是實支實付，所以是依收據理賠，還沒進行的
，自然無法知道賠多少，至於查的表，是手術費限額表，
Hazel avatar
By Hazel
at 2020-02-13T09:12
若醫院有收"手術費"時，才需要參照換算的限額，不在表
Valerie avatar
By Valerie
at 2020-02-16T09:14
列後續就看富邦的核定或有異議去協議。
Rachel avatar
By Rachel
at 2020-02-17T05:19
2-(3):都可以申請理賠，綜合來看若只有一家富邦，收據
/診斷書/申請書/調閱病歷同意書備齊即可送件。
Faithe avatar
By Faithe
at 2020-02-21T17:37
一般只給你住7天內直接下去換算，你第二公試*30不知
道為何有30這個數字但我保證應該沒到5萬，早期除國
泰那種保單十字韌帶重建才有10萬以上現在保單總額有
5萬你就偷笑，除非用人工韌帶，但人工一條要5萬上下
，重建韌帶路過
Mary avatar
By Mary
at 2020-02-22T20:30
我左膝換一條人工的 自費十萬
Cara avatar
By Cara
at 2020-02-26T07:09
幹，好貴，我10年前是5萬，後來都用自體
Elma avatar
By Elma
at 2020-02-27T01:43
HKR你算的方向大概ok，住院日額部分因為有看護金跟出院療養
Joe avatar
By Joe
at 2020-02-28T08:32
金，所以是3000*天數。手術部分因為有手術看護金，所以是
Heather avatar
By Heather
at 2020-02-29T03:21
1500*40*112% =67200
Andy avatar
By Andy
at 2020-03-02T16:43
另外意外險NMR跟AHI可能要注意一下，因為可能超過180天
Dora avatar
By Dora
at 2020-03-04T02:07
如果可以賠，那除了NMR外，還可以多賠AHI 2000*住院天數

拔智齒能申請理賠嗎

Annie avatar
By Annie
at 2020-02-07T16:32
如題 因為聽同事說拔智齒可以理賠 但問了保險人員卻說沒有一家保險會理賠智齒的部分 所以想請問一下保險版的大大們 我的保險有 國華J6、J7、ADD、MRB、PRB、RE、NHI 全球GA、Q2 新光5A 元大DE、DH、NR 這裡面會有可以申請理賠的嗎？ 謝謝大家 - ...

回程機票還沒買就出國投保旅平險

Puput avatar
By Puput
at 2020-02-07T14:55
如題 打算出國四週左右 回程日期還不確定的話請問可以投保旅平險嗎？ - ...

4歲女 既有保單檢視及新

Quanna avatar
By Quanna
at 2020-02-07T10:32
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：4歲 三、職業/工作內容：幼兒園學生 四、保障需求：醫療+防癌 五、保費預算：年繳2-3萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？=andgt;無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？ ...

1歲男嬰 宏泰DCC需換成DCB嗎？

Blanche avatar
By Blanche
at 2020-02-07T07:22
各位先進好 去年兒子2月出生時有買台壽加宏泰DCC+DCT+HSA的組合，一年後面臨DCC可能會有失效的 問題，故考慮將DCC換成DCB，請問有這樣做的必要性嗎？ 一併請問，詢問保經若買一樣的附約是否會有卡投保規則，保經回覆不會？對這回覆有點 擔心，萬一有卡的話就會面臨預算的問題了，目前想到的成本及風險就 ...

60歲女 第一份保單規劃

Damian avatar
By Damian
at 2020-02-07T03:03
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：60歲 2月19後過半年變61 三、職業/工作內容：家庭主婦 四、保障需求：失能/實支實付 五、保費預算：四萬至八萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢 ...