強制險之特殊材料費相關問題 - 保險

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By Emma
at 2014-12-08T17:42

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大家好

(廣告勿入,謝謝)

前提:
是教學醫院,所以醫師及醫院,於資格無問題。

問題:
1.矽膠藥膏是否理賠?
2.是否需檢附相關疤痕之類的相片?

申請險種:強制險

(機車方擬申請強制險,
強制險公司是富邦;
汽車方,強制險公司是泰安。)

發生時間:103.07.30
手術:103.08.01

目前狀況:
因全身多處挫傷+手術疤痕需處理

看的科別及醫師是整形外科醫師,
收據也是整形外科,
但診斷書上的科別是骨科

收據上的費用項目是特殊材料費

詢問過對方泰安的保險公司如何才會理賠這筆,他們回得很糢糊,故想請問板上有經驗的


目前整形外科醫師開的診斷書上寫
診斷:左手及雙下肢疤痕形成

(骨科醫師在手術的診斷書上有寫:雙手雙膝雙腳挫傷)

整外醫師的醫囑:
1030903門診追蹤治療,疤痕形成,建議矽膠藥膏使用6個月,以減少疤痕增生

(骨科醫師在醫囑這部分未著墨)

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請問有經驗的大家,以上有什麼地方需要修正或注意…
(事前預防免得被退回申請)

感謝



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Tags: 保險

All Comments

Queena avatar
By Queena
at 2014-12-10T23:39
醫生那樣算是很OK了
Yedda avatar
By Yedda
at 2014-12-15T07:06
強制險部分在費用上的限制是列舉式的意外實支
Madame avatar
By Madame
at 2014-12-15T15:48
因此除了額度限制外,尚須符合上面有提到的項目才賠
而不在上面的就需要是經醫師認為治療上必要之醫療材料了
Lucy avatar
By Lucy
at 2014-12-19T08:24
請問b大,這樣是會理賠嗎?
Sarah avatar
By Sarah
at 2014-12-22T18:29
大概是非必要是為了美觀的就不會賠
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2014-12-26T10:07
沒記錯這項目不在列表上,只能看醫生是否認為必要
但通常理賠上一開始都會被打退 XD
Poppy avatar
By Poppy
at 2014-12-29T13:08
請問b大,若醫囑將“建議”改成“需”使用矽膠藥膏六個
月,不知這樣會理賠嗎XD 感謝
Zora avatar
By Zora
at 2015-01-02T05:13
只要解釋的過條款定義
Jacky avatar
By Jacky
at 2015-01-06T12:52
請問哪裡可以找的到您所指的條款?名稱又是什麼呢?感

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Lauren avatar
By Lauren
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