康富RJ1的門診手術 - 保險

請教兩個問題

1. 我知道條款上227之外的會排除
但想請問實務上，有沒有人不管那麼多就先送送看
非227門診手術也有賠下來的經驗?
有的話懇請分享

2. 第十三條:被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院或門診診療...(略)
....致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之65％給付

若不以健保身分治療，依約打65折理賠
那既然不以健保身分，醫生不向健保申報點數，又何來227的問題?
各位先進覺得能不能用這邏輯爭取非227門診手術以65折理賠?
歡迎討論

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