康健電銷 體況告知 - 保險

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By Damian
at 2016-12-11T21:47

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家人在康健電銷"攻勢"下

好幾年來保了不少保單 退了又保 換了好幾張

(連投資型都有...)

最近幫忙審視目前手上剩下的有:

1. 術術順心手術醫療終身健康保險 保額:1000 起始日:2015.9

2. 長保安康定期傷害保險 保額:1,000,000 起始日:2014.2


先不論保險內容好壞

我比較驚訝的是家人有糖尿病 但沒有告知對方

至於為何沒告知

因為先前那些已退掉的康健保險 在家人已說明有糖尿病前 仍核保成功

電銷員的態度讓他覺得不說也沒關係

(因為之前說了 人家就在電話裡笑笑而已 照樣核保成功 也是醫療險)


按照我的理解 如果糖尿病沒告知 應該往後理賠問題會很大

現在有點不知該怎麼辦

1. 主動跟康健告知或確認他們是否知道?

2. 如果裝做不知道 需要理賠時會追溯嗎?

3. 另外,

我看到有這條約

<告知義務與本契約的解除>
要保人或被保險人在訂立本契約時,對本公司要保書書面詢問的告知事項
應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或
減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本契約,其保險事故發生後
亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅
;或自本契約訂立後,經過二年不行使而消滅。


意思是如果拖過兩年,保險公司也不能去解約了嗎?

如果公司不能解約,但還是可以以糖尿病未告知為理由,不理賠對嗎?



懇請各位大大提供意見

感激不盡



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All Comments

Dora avatar
By Dora
at 2016-12-15T21:54
我也想知道
Oscar avatar
By Oscar
at 2016-12-19T01:09
理賠時保險公司一定調病例,只要你家人在投保前有使用健保
卡掛過糖尿病,就慘了
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2016-12-19T13:19
拖過兩年保險公司依法無法解除契約,但健康告知未誠實以告
,保險公司能以此為理由不賠
Ida avatar
By Ida
at 2016-12-23T05:52
只要是與糖尿病及併發的症狀,都有可能不賠
John avatar
By John
at 2016-12-24T17:03
但與糖尿病無關的,保險仍該賠。
Ina avatar
By Ina
at 2016-12-28T07:24
感謝m大, 想請問這保險有含身故保險金,那會追究死因嗎?
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2017-01-01T20:54
例如跟糖尿病有關,那身故保險金賠嗎
Quanna avatar
By Quanna
at 2017-01-04T19:15
錯了,依保險業辦理電話行銷辦法,電話行銷不受保險法第6
4條限制,保險公司無契約解除權依據。惟仍受保險法第127
條拘束,保險公司不負擔投保前疾病。依我看,您家人罹患
糖尿病,醫療險肯定是不用想了,但既然已經如此了,您家
人如果不主動解約,保險公司只能拿該業務員開刀,拿客戶
沒轍。另糖尿病雖無理賠,但還是有發生疾病可能,如果經
濟無壓力,還是留著吧!頂多告誡家人勿再投保
Kyle avatar
By Kyle
at 2017-01-07T16:22
原則上意外險定義為外來、突發、非疾病,符合上述三要件
意外險應予以理賠。至於終身醫療、手術有退還保費是以身
故保險金處理,為壽險,因此,原則上除非自殺(但這險種
自殺也是退還保費),原則上是不會有其他約束
Mia avatar
By Mia
at 2017-01-12T08:43
感謝z大~那如果因疾病影響意外傷害的嚴重度及預後呢?
Oscar avatar
By Oscar
at 2017-01-15T11:33
例如:因為糖尿病傷口不易好,影響意外後的傷殘
Belly avatar
By Belly
at 2017-01-18T02:26
保險公司可否主張不理賠呢? 感謝回答~~
Selena avatar
By Selena
at 2017-01-20T21:18
依主力近因,如果能證明係因該疾病併發,原則上保險公司
可不負理賠責任,如糖尿病常見的截肢
Rae avatar
By Rae
at 2017-01-21T12:59
但如果糖尿病患者因癌症住院,則該醫療險應予以理賠。保
險公司判斷,還是得尊重通常的醫學進程
Oliver avatar
By Oliver
at 2017-01-24T09:15
更正:如果糖尿病患者因癌症住院,該癌症若非因糖尿病所
致,則該醫療險應予以理賠。(前提,癌症發現需再投保後
Doris avatar
By Doris
at 2017-01-25T09:16
嗯嗯,瞭解,謝謝Z大~~
Sandy avatar
By Sandy
at 2017-01-29T00:16
保證承保不保證理賠

南山的HS

Rebecca avatar
By Rebecca
at 2016-12-11T16:45
經過詢問, 南山的HS要停掉了,所以保舊款(A,B兩種) 的保戶若想轉換成即將停售(C),得在年底停 售前辦理。 - ...

32歲男 南山 醫療與意外 保單檢視

Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2016-12-11T16:21
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別: 男 二、年齡: 32 (明年2月滿32足歲) 三、職業/工作內容: 軟體工程師/Android平台APP和系統開發 四、保障需求:醫療(門診手術 住院手術) 意外(實支實付) 五、保費預算:20000-30000/y 六、健康告知: (1) ...

31歲女 南山既有保單檢視/新增保單

Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2016-12-11T16:06
請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:31 三、職業/工作內容:平面設計 四、保障需求: 五、保費預算:25000~30000/年 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http ...

0歲男保單請益

Frederic avatar
By Frederic
at 2016-12-11T15:00
一、性別:男 二、年齡:3個月 三、職業/工作內容:無業,吃吃喝喝 四、保障需求:雙實支醫療,意外,癌症 五、保費預算:2萬以下 六、健康告知:出生時鎖骨骨折,滿月時骨折已好,但發現有斜頸,目前復健中 七、常用交通工具:推車 八、預計規劃:富邦+中國+友邦+富邦產 九、已有保險:無 十、預增 ...

我的保德信保費是否過多?(文稍長)

Jacky avatar
By Jacky
at 2016-12-11T14:09
大家好,首PO請各位大大鞭小力點。 先說說我個人的條件, [年齡]:24歲 [工作]:竹科工程師 [收入]:75K(還沒扣有的沒的之前,實領大約快70K吧) [年資]:剛工作,社會新鮮人 [家中情況]:媽媽45歲、爸爸43歲、妹妹22歲 在工作前,因為好朋友是做保險的,剛入行沒什麼人脈所以找上我, 也因為妹 ...