專業性真的很重要…… - 保險

Lauren avatar
By Lauren
at 2015-09-06T21:16

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小弟為潛水鄉民,目前在產險公司擔任客服。
前幾天接到一件賠案申請,讓我感觸頗深,特來向各位先進分享。
賠案過程為保戶A委託業務B送件,險種是乙式車體。
接到案件後,我很納悶,因為申請文件內容包括,理賠申請書,行駕照影本,和解書,委
託查證書,交通事故資料申請書。我納悶的是,為何要附上後面三樣資料,因為一般來說
是不需要的。因為申請書並未載明事故發生經過,於是我至電保戶A。A表示,事故當天是
與它車碰撞,因為他車無受損,保車輕微受損,所以雙方協議各自處理,並未報警,然後
A就委託B來申請保險理賠。我問A說,為何不報警。A回我,我保乙式不是嗎?乙式又不用
報警!還說有問題去找B,她不方便回答我的問題,於是我致電給B。B一開口就告訴我事
情發生的經過,還要我快點處理,保戶A都在抓狂了。我默默的回應說,我會盡快處理。






於是,我準備打拒賠函,告知保戶修車費用由保戶自行承擔,本公司不賠付。

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Tags: 保險

All Comments

Hazel avatar
By Hazel
at 2015-09-10T15:41
拒賠理由是?
Jacob avatar
By Jacob
at 2015-09-13T11:16
照條款~
Isla avatar
By Isla
at 2015-09-16T12:54
......條款哪邊?
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2015-09-17T15:01
危險發生的通知義務
Elvira avatar
By Elvira
at 2015-09-20T09:34
嗯~看書 或許你心得會不一樣
Hardy avatar
By Hardy
at 2015-09-25T00:58
假如對方有高手協助的話,會不好處理
Yedda avatar
By Yedda
at 2015-09-27T03:11
我所謂的不好處理是: 跟你想像中的不一樣
Thomas avatar
By Thomas
at 2015-09-27T11:47
找民代? 要求乙式甲賠?
Annie avatar
By Annie
at 2015-09-28T23:54
高手是 對保險法有研究的人...
Zora avatar
By Zora
at 2015-10-02T22:02
對保險法的研究和保險公司拒賠的理由是兩回事
不過想知道保險法如何爭取+1
Susan avatar
By Susan
at 2015-10-05T08:28
都是相同的事情
Yedda avatar
By Yedda
at 2015-10-08T11:17
報警是必要的程序?
Daniel avatar
By Daniel
at 2015-10-12T05:39
客服要打拒賠函?你是客服還是理賠員?
Oscar avatar
By Oscar
at 2015-10-17T02:29
現在有些公司理賠跟客服是同一單位
Agatha avatar
By Agatha
at 2015-10-21T00:22
這個案件比較符合私下和解,損及公司權力
Agatha avatar
By Agatha
at 2015-10-23T08:58
事實上有人正準備打拒賠函XD
顯然不太相同
Ursula avatar
By Ursula
at 2015-10-28T07:36
不錯!請原po繼續分享後續吧
Tracy avatar
By Tracy
at 2015-11-02T03:31
只要有報警,剩下一切好談...
Zora avatar
By Zora
at 2015-11-05T18:55
同意樓上!不過未報警並未構成拒賠要件
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2015-11-08T08:58
真的報警好談
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2015-11-12T05:53
便宜行事就是後面大家都麻煩...,有啥好抓狂?
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2015-11-16T09:26
有報警 保險公司賠完A 可向另一車主代位求償
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2015-11-19T15:18
很想知道後續處理狀況 +1
James avatar
By James
at 2015-11-20T05:57
有無報警 可免責保險人責任?
代位求償是另外一個問題 先不討論(因為內容有些
疑問之處)
Leila avatar
By Leila
at 2015-11-21T10:06
法院判決可以查一下
Caroline avatar
By Caroline
at 2015-11-22T12:42
乙式需報案,否則理賠就違規了!
Hedy avatar
By Hedy
at 2015-11-26T00:04
行政 VS 私法
Susan avatar
By Susan
at 2015-11-28T03:01
哪一間乙式條款有註明要報案為條件的@@?
Andy avatar
By Andy
at 2015-11-28T09:46
會有這樣規則大多是內部規定,主要是怕被凹理賠
假如可確定是真的碰撞了,保險公司大多想上法院
Agatha avatar
By Agatha
at 2015-11-30T15:17
我比較好奇你拒賠引用的條款為何
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2015-12-01T08:49
剛發現因為漏字,最後一句為"不"想上法院
James avatar
By James
at 2015-12-06T06:46
Hank大 有判號可以查嗎?
Kelly avatar
By Kelly
at 2015-12-09T22:36
因為這樣會有道德風險..除非是當事人無法報警(送醫)
不然都依該會去報...
Olivia avatar
By Olivia
at 2015-12-12T02:27
法官看的是條款法規,如果還要求必須報警才有問題
Charlie avatar
By Charlie
at 2015-12-15T20:02
無警處理不代表不能賠
但是要了解事故中是否損及保險公司代位權利
不過條款都會有寫明危險發生通知之義務啊…
Mason avatar
By Mason
at 2015-12-17T01:29
通知義務之立法理由 可去看看
Frederic avatar
By Frederic
at 2015-12-17T10:41
但我想知道 原PO者 是依據什麼拒賠?
Edith avatar
By Edith
at 2015-12-18T12:19
要保人或被保險人違反通知義務者,保險法第六十三
僅規定對保險人因此所受之損失應負賠償責任
Carol avatar
By Carol
at 2015-12-22T16:07
,而未規定保險人得免除責任。
Quanna avatar
By Quanna
at 2015-12-22T23:28
84年台上字第1627號

27歲男保單規劃

Puput avatar
By Puput
at 2015-09-06T20:10
一、性別:男 二、年齡:27 三、職業/工作內容:電子工程師/職業等級:1 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:20000左右 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條, ...

國泰既有保單檢視 與新增調整 32歲男

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By George
at 2015-09-06T19:13
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:32歲 三、職業/工作內容: 採購業務 四、保障需求:醫療 五、保費預算:新增項目小於20000 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?否 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查 ...

31歲男 既有保單諮詢

Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2015-09-06T18:07
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:31 三、職業/工作內容:加油站員 四、保障需求: 五、保費預算:30000元 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? 無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查 ...

華南產險的替代方案?

Kumar avatar
By Kumar
at 2015-09-06T09:59
※ 引述《snowoffish (DinDinFish)》之銘言: : 最近朋友也想保產險,但不幸的是3/31已停售 : 新出的專案BestA(要直接打客服問), : 少了責任險、眾多保障縮水,且保費還變貴, : 不曉得有沒有其他推薦的意外產險呢? BEST A 和BEST A+ 是一樣的專案嗎?(我也收到停 ...

2歲女兒現有保單修正(國泰+中壽)

Leila avatar
By Leila
at 2015-09-06T08:56
不好意思,再請教幾點: (1)全球的建議書(取代下列中壽的保單)是否有什麼優點或有其必要性(如門疹手術或病房費)。 (原有國泰只有1萬門疹手術限額) 保險公司:中壽 購買時間:103年4月 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費(年繳 ...