實支實付醫療險 副本不理賠 - 保險

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By Ina
at 2015-09-29T10:22

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※ 引述《shoyo0213 (你不理財財不離你)》之銘言:
: 出處連結:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/finance/20150929
: /36804452/
: 實支實付醫療險 副本不理賠
: 最快明年下半年實施 惟舊保單不受影響
: 【林巧雁╱台北報導】健保自費項目愈來愈多,許多民眾擔心保障不夠多而多買保單加強
: 保障,但有些民眾卻濫用保單與醫療資源,以生病住院來賺錢,行徑猶如詐騙保險公司,
: 金管會上半年與業者討論是否取消醫療險實支實付副本理賠,市場預期主管機關可能在明
: 年初宣布改為只能正本理賠,業者估最快明年下半年實施。
: 保險業者發現,有些缺錢或失業的民眾,與不肖醫院結合利用保險賺錢,沒有嚴重生病卻
: 莫名其妙長期住院,故意用重複投保的理賠金來賺錢。比如住院2~3天實際醫療費2萬,買
: 了10張保單2萬的保單,可獲得理賠20萬。
: 據了解,主管機關可能會在明年公告,但會給業者約半年緩衝期準備配套與新保單,屆時
: 也可能會有新的一波停賣效應。
: 給業者半年緩衝期
: 從保險的損害賠償基本原則來看,業者認為,本來就應該只理賠正本,才不會浪費醫療資
: 源;但從消費者的角度出發,有繳保費,自然想要享受更多的保障。
: 未來若取消實支實付副本理賠,三商美邦人壽副總張財源說,對民眾的影響是,如果本來
: 跟10家保險公司每家各買10萬保障的保單,可理賠100萬,但未來因為只能正本理賠,醫
: 院的正本收據只能跟1家申請,理賠金額只剩下10萬元。
: 停賣前多買增保障
: 新政策上路不會溯及以往,所以目前各保險公司提供副本理賠的保單仍然不受影響,民眾
: 不必擔心,也就是如果已經買3張,3張都會賠。但未來若取消後買的新保單只賠正本,不
: 論買幾張都只能賠1張。
: 根據保險業務員說,未來保險公司推出只能正本理賠的新保單,費率自然會比較便宜,但
: 相較目前仍然較吃虧,建議趁副本理賠保單停賣前,若有預算可多買增加保障,超額理賠
: 當然對保戶比較划得來。
: 永達保險經紀人的保險顧問推薦全球人壽、遠雄人壽與朝陽人壽3家提供副本理賠的醫療
: 險。
: 業者重新設計費率
: 全球人壽行銷長鄭中安說,全球人壽的醫療險去年得到Smart月刊評選為全民精省獎的最
: 佳醫療險保單,0~75歲都可保,保費便宜,適合預算不多的民眾。
: 保險業者指出,當初開放醫療收據副本也可理賠是因為理賠過嚴,經常產生糾紛,沒想到
: 後來變成民眾用來賺錢的漏洞,也產生許多爭議,雖然知道那些人是惡意騙保險金,但大
: 多也只能默默理賠,業者與主管機關都希望能導正此扭曲趨勢。
: 新政策上路前,業者須有配套措施,如重新設計新保單的費率與費用等,不會一宣布就馬
: 上實施,估計應該會給業者約半年的緩衝期。
: 實支實付副本理賠 概況
: ★背景
: ◎副本理賠可提高保障,彌補健保自費不足,但卻被一些缺錢民眾濫用
: ◎有人以生病住院來賺錢,比如住院實際醫療費2萬,買10張保單獲得理賠20萬
: ◎民眾浪費醫療資源,破壞保險損害賠償原則
: ★未來修改方向
: ◎明年元旦可能取消醫療險副本理賠,只能正本理賠
: ◎公告後會有半年緩衝期,估計下半年正式生效
: ◎舊保單不溯及以往不受影響
: ★以後保單改變
: ◎保單限正本理賠保費較便宜
: ◎民眾只能選1家保單申請理賠仍較吃虧
: ◎若有預算的民眾可考慮趁早買提供副本理賠的醫療險
: ★目前僅正本理賠的保險公司:國壽、富邦、南山
: ★目前副本亦可理賠的保險公司:中壽、中信、全球、遠雄、安聯等
: 資料來源:記者綜合整理
: 想法評論:
: 新聞裡頭很多廣告, 也不知道是不是業配文
: 可以接受副本理賠的保費本來就比較高不是??
: 生病住院 用副本理賠來風險轉嫁
: 個人的所得損失, 不行嗎??請病假就是一般公司只有給半薪(甚至沒錢)而已耶...
: 不懂破壞保險損害賠償原則在哪裡??


很認真的看完新聞後才發現南山是只有正本可以理賠的保險公司

讓我想起之前南山保險員來訪時建議我再加買一張南山的實支實付

因為之前買的單位是最低額度的,再買一張相同額度的

 說這樣兩張都可以理賠,保障加倍

 可是照新聞這樣說的話,南山是不接受副本的

 那我南山買兩張不就沒意義(我沒有投保其他家的)

 是我保險員搞錯了嗎?

 謝謝

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All Comments

James avatar
By James
at 2015-10-02T14:58
自家理賠單據可以共用吧?
Isla avatar
By Isla
at 2015-10-03T18:46
這樣是可以的
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By Steve
at 2015-10-05T12:05
南山接受副本收據好幾年了...
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By Harry
at 2015-10-09T10:25
新聞你不用很認真的看完.....
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2015-10-10T00:26
南山是副本理賠!!
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By Mason
at 2015-10-11T22:15
南山可以啦

35歲女 保單檢視

Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2015-09-28T22:26
一、性別:女 二、年齡:35歲 三、職業/工作內容:金融業內勤 四、保障需求:壽險/雙實支/重疾/殘扶 五、保費預算:4萬/年 六、健康告知:健康 七、常用交通工具:捷運/偶爾用汽機車 八、預計規劃:雙實支/重疾/殘扶 九、現有保險: 保險公司:南山人壽 購買時間:95年7月 商品名稱 ...

31歲男 醫療 意外 殘廢 殘扶 重疾

Connor avatar
By Connor
at 2015-09-28T22:09
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:31 三、職業/工作內容:公務人員(行政職) 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:20K 六、健康告知:無 七、常用交通工具:汽車 八、預計規劃:醫療 意外 殘廢 殘扶 ...

22歲 第一份保單請益(國泰)

Hedy avatar
By Hedy
at 2015-09-28T21:33
一、性別:男 二、年齡:22歲 三、職業/工作內容:志願役/辦公室做業務的 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:3-4萬 六、健康告知:健康 七、常用交通工具:汽車80% 機車20% 八、預計規劃:醫療和意外 九、現有保險:無 十 ...

請問這份保單的內容

Delia avatar
By Delia
at 2015-09-28T20:29
不好意思想要請教板上各位大大保單的問題 最近才得知爸媽用自己的名字買了下面的保險(我覺得保險成分不大) 全部都是國泰人壽的 有些已經買很久了 他們的想法主要是存錢 因為算下來一年要繳的錢不少(感覺這保險員推薦的內容有點怪.....) 但是我這邊又沒有詳細的保單內容 所以想要請教板上大大 不知道 ...

投保不便險

Belly avatar
By Belly
at 2015-09-28T20:01
大家好 請問航空公司已確定會延遲班機後,還有可能買得了不便險嗎? 因為我的航班公告是說會延遲3小時多,前天星期五有去國泰專問不便險的部分(意外醫療 已在他家保險公司買好),國泰是說超過4小時可理賠,那請問我這種狀況還能買得了嗎? 若買得了是買原航班時間開始吧? 早知道星期五就買了Orz,不過若是明日放颱 ...