實支實付保單條款問題 - 保險
By Audriana
at 2016-08-31T21:23
at 2016-08-31T21:23
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大家好
我在93年有買一份安泰人壽的醫療實支實付險
因為最近要手術想住單人房 所以把保單條款拿出來研究一下
其中每日病房費用保險金的條款有寫到
本條所稱病房費係指下列各款費用:
一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
依據第一、二項計算之第三項各款病房費每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
之限額時,其超過之金額得併入第八條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,
且併入後之總額仍不得超過保單面頁所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限
額。
我的每日病房費用保險金的日額是1000元
手術醫療費用是30000*費率
住院醫療費用是66198元
主治醫師說預計住院住4天
我想請問:
1.條款中寫到:
依據第一、二項計算之第三項各款病房費每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」
之限額時,其超過之金額得併入第八條「住院醫療費用保險金」中計算
這句話的意思不就是 實際花費的病房費 若 超過病房費用的保險金
可以併入住院費用保險金計算的意思嗎?
若台大單人房一天要補差額3600元,我的病房日額是1000元,剩下的2600是可以用
住院醫療費用(66198)來給付嗎?
2.住院時如果訂醫院便當的話,便當費用也可以用住院醫療費用(66198)來給付嗎?
3.主治醫師有建議使用一些比較好的術後敷料,不過是自費的,這個也可以用住院醫療
費用(66198)來給付嗎?
因為上面那個條款我實在看不太懂.....
麻煩大家可以幫我解答一下 非常感謝~~~^^
--
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By Belly
at 2016-09-01T21:27
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