實支實付之觀念問題 是我想錯了嗎? - 保險

大家好

日前在保險業務員說明下購買了"實支實付的意外醫療保險"
小的對於保險的細項不是太清楚
只知道是花多少付多少的類型

平常自己保險沒有太深入的研究
沒事就是買了繳保費沒太注意
有在意自然是真的出意外了

某次意外車禍扭到手
去看中醫 醫生說意外事後可以跟保險公司申請理賠
由於買有點久了
詳細的數字我記不得
於是我打電話去問保險業務員確認
電話中他與我說明的方式是

"單一意外事件 上限x萬 x年內都可"

聽到之後覺得不用擔心醫藥費
於是我放心的去看醫生
(中醫針灸推拿敷藥 每次都開銷150的掛號費)
這放心 讓我每日下班都去醫院報到
(由於傷到的部分是慣用手
每日作息我已經盡量避免拿重物或避免會痛的扭轉角度
但是上班得用電腦滑鼠 使用滑鼠一陣子後
就感覺手又開始痛 又想說保險額度夠
我就持續地去看中醫傷科)

在我看了四五個月後
醫生跟我提到他的經驗談
由於我扭傷在保險業看來不是嚴重的意外
不可能理賠到五萬

我這幾個月門診次數很多
一個扭傷治療太久

一來在健保局會有意見 所以如果繼續看得換項目
(比方說看肩頸痠痛 但是實際看我扭傷的部分)
一來就是保險業理賠的受理單位會來追問說
怎麼可能一個扭傷看了這麼久還沒好


醫生的說明我認同
但是我不太清楚的是
買保險的意思不是應該能夠在出意外的時候
可以無後顧之憂的接受治療嗎?
如此一來在額度內 為何保險公司還會計較門診次數與就診為期多久呢
這樣又好像失去實支實付的意思了...
保險業務員說x年x萬上限這算是"話術"嗎?
還是我觀念上有誤謬的認知呢



參考了版上的文章 似乎有提到實支實付可以分多家保
但是又涉及申請理賠時 收據正本副本的問題
會不會單家買小單位每家都依比例縮水~_~?
越來越不像我最開始想的"實支實付"

感謝大家幫忙解惑
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雖然傷有好轉
但是至今我還是無法喬車尾
拿東西都還要注意角度
用滑鼠一陣子就又開始感覺手悶悶痛痛
很怕沒治好日後變成氣象台
我想我拿到理賠我還是會繼續去看ˇ_ˇ;

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