富邦產物傷害實支條款會怎麼賠? - 保險

Harry avatar
By Harry
at 2014-08-06T12:25

Table of Contents

大家好,想請問下面的條款,會是什麼賠法呢?

1) 實際醫療費 打 70% ,但不超過 限額
2) (實際醫療費與限額取其低) 打 70% <-- 自然就不可能超過限額
3) 限額打70% 再與 實際醫療費 取其低 <-- 自然就不可能超過限額

這個條款真的看不懂,還請有經驗的朋友釋疑,謝謝啊!!

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富邦產物傷害保險傷害醫療保險給付實支實付型附加條款
【主要給付項目:實支實付型傷害醫療保險金】

第一條 承保範圍

茲經雙方同意,投保富邦產物傷害保險(個人暨家庭型)(以下簡稱主保險契約)
後,加繳保險費,投保富邦產物傷害保險傷害醫療保險給付實支實付型附加條款
(以下簡稱本附加條款),本公司就被保險人於保險期間內因遭受主保險契約所約
定之意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格之
醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給
付「實支實付醫療保險金」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被
保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保
險金限額」。

若被保險人未具或未以全民健康保險被保險人身分就醫,或得向全民健康保險請
領醫療費用而不請領者,或該就診之醫療院所非屬全民健康保險特約院所者,本
公司之賠償責任僅以實支實付傷害醫療保險金之七成給付,但給付總額仍以
「每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。
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Tags: 保險

All Comments

Delia avatar
By Delia
at 2014-08-06T21:20
(1)
Lucy avatar
By Lucy
at 2014-08-08T03:48
不難懂吧?實際醫療費打七折後如果仍高於限額,就給付限額
Agatha avatar
By Agatha
at 2014-08-10T07:43
一般正常的寫法,是寫「實際醫療費用」70%給付,但在此是寫
Madame avatar
By Madame
at 2014-08-13T18:28
「實支實付傷害醫療保險金」的70%,實支實付傷害醫療保險金
Faithe avatar
By Faithe
at 2014-08-17T11:00
是代表?a)實際醫療費 b) 限額 c)醫療費和限額比較後理賠金
Carol avatar
By Carol
at 2014-08-22T04:21
這是我們覺得很模糊的地方,還盼各位釋疑,何處有這解釋呢?
Quintina avatar
By Quintina
at 2014-08-22T20:23
賠你的錢叫實支實付醫療保險金,如果是用非健保身份就診
,花了1000元,本來應該賠你1000元實支實付醫療保險金,
但因為沒用健保身份就診,所以只賠你70%,等於說只賠你七
百,但是這個意外,你可以賠付的上限仍然是你的保險額度
,如果你保五萬,這件意外可以賠付五萬上限,意思就是,
你從保險公司領到的錢最多就是五萬,應該是國文不太好,
古文多看一點
Dinah avatar
By Dinah
at 2014-08-26T01:38
linein大,所以您的意思應該是2)的賠法,是吧,保險金代表c)
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2014-08-28T17:55
請問為何要寫最後一句,以「x保險金」為限->不可能超過不是?
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2014-08-31T17:28
為什麼不可能超過? 非健保意外住院花了十萬 70%是7萬 可
理賠上限是5萬 這不就超過了
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2014-09-01T18:53
e8188m79大您說的狀況是1),保險金代表a),是可能超過沒錯
但我在推文的問題,是針對linein的狀況提問唷,就不可能超過
Mason avatar
By Mason
at 2014-09-06T03:43
也就是說,依您的例子在此「實支實付傷害醫療保險金」為5萬
Mason avatar
By Mason
at 2014-09-08T08:47
而5萬再打70%,最後理賠是3.5萬,所以說不可能超過理賠限額

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Valerie avatar
By Valerie
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By Erin
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