富邦人壽用打折,順便的理由拒絕理賠 - 保險

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我在民國89年向富邦人壽買了一張醫療險。99年2月5日 我在國軍高雄總醫院住院。

醫師診斷是1.重度憂鬱狀 2.糖尿病。我申請理賠,富邦人壽給我的回應是

我是住精神科住院,‘順便’吃糖尿病的藥,不予理賠。我告知醫師,

醫師很生氣的說說保險公司瞎眼了嘛。醫學上沒有所謂的‘順便’。

我在診斷書上有寫糖尿病,就是在治療糖尿病。叫我去告保險公司。

後來我向富邦人壽告知醫師的說法,富邦人壽的理賠員打電話告訴我公司會用‘打折’

的方式理賠。100年4月14日我 身體不舒服,在國軍屏東分院住院,

診斷是1.重度憂鬱狀 2.糖尿病 3. 消化性潰瘍 4.肝炎并脂肪肝,富邦人壽完全

不理賠難道。公司又認為 我只有精神病住院。‘順便’吃上述病狀的藥。

所以一分錢都不理賠。我只問富邦人壽,只要我憂鬱癥住院,是否也可以‘順便’骨折,

癌癥,心肌梗塞,中風等等不予理賠。我買這張保險時,我都沒有上述的疾病,現在我年

老,一身是病,生病住院,保險公司用‘順便’這個理由拒絕理賠。我想全中華民國的保

險公司的醫療險,你們有看過保單上有‘順便’這2個字嗎? 我再也不敢向這種‘打折’

‘順便’ 的保險公司買保險了。



買保單的朋友們小心。
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我在網路上看到有人說
拿掉憂鬱癥,其他像糖尿病,胃潰瘍,脂肪肝,高血脂這些病是否可以不需要住院。
照這樣的說法憂鬱癥也可以不用住院,吃藥就好了.精神病的患者通通都不用住院
同理,慢性病,三高,洗腎等等的人都不需要住院。順便吃藥就好了。
我告訴各位初入院時我的血糖500多,高血脂600多。醫生建議我趕快住院,控制病情
我不怕死,但是我很怕中風,如果你身上沒有這些病。你敢把每天
幾十顆的藥吃下肚。早晚用針刺手指頭測血糖。這些藥不是糖果,巧克力可以'順便'吃嘛

經過醫院的治療及調整作息飯食。出院時,我的血糖已降到186了。
住院期間,我要求院方做腹部超音波,已經有中度脂肪肝,難道這也是‘順便’
請保險公司不要只會拼命買保險
請你們也要拼命為保戶爭取權益
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All Comments

Eartha avatarEartha2011-06-14
請醫師在診斷證明書上明確寫出是治療哪些疾病
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2011-06-17
糖尿病不是小問題 保險公司不會因為這種原因拒賠
Olive avatarOlive2011-06-18
打折理賠是有可能的 實支醫療險的自費支出會打折理賠
Ursula avatarUrsula2011-06-19
單純的糖尿病/癌症等在理賠上不太會有你說的那種問題
但精神疾病就頗有可能會產生理賠糾紛 各家大都是這樣
Rosalind avatarRosalind2011-06-24
必要性自費支出這個時候怎麼會打折理賠?
Poppy avatarPoppy2011-06-26
原po應該是以健保身份就醫的吧?
Zora avatarZora2011-06-26
真糟糕...不過請問一下為何精疾病會造成理賠打折啊?
John avatarJohn2011-06-29
必要就醫+自費 -> 通常是打折理賠
非必要就醫+自費 -> 通常是不保
Audriana avatarAudriana2011-07-02
精神疾病常見的理賠糾紛是"日間住院" 可參考#1BlO9Tc4
Puput avatarPuput2011-07-03
打錯 第二行是"不賠" 而非"不保"
Carolina Franco avatarCarolina Franco2011-07-06
可以請問為什麼 必要就醫+自費 -> 通常是打折理賠?
非健保住院才打折不是嗎?
Mason avatarMason2011-07-09
理賠的如果真的這樣講,那商品再好有什麼用
我覺得理賠科的人不會用這種理由來跟你說
Barb Cronin avatarBarb Cronin2011-07-13
通常理賠不都是依住院日額來給付為什麼要管什麼理由住院?
Carol avatarCarol2011-07-15
還是憂鬱症的部分有除外?
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2011-07-19
因為吃藥拿藥回家吃就好了呀? 有點疑惑
敝人老母也糖尿病還洗腎 也沒住院
Ula avatarUla2011-07-20
去住院是都是因為消化道出血
Joe avatarJoe2011-07-23
因為糖尿病不會好只能控制,怎麼可能需要住院治療
會變成都不用出院了說
Selena avatarSelena2011-07-25
順便是....我娘今天因為消化道出血而住院,他平常就在吃糖
尿病的藥及打胰島素還有高血壓的藥,去住院當然持續也要吃
這........這樣的看法也不算錯吧
Franklin avatarFranklin2011-07-27
所以 結論是 憂鬱症住院不賠就對了?
Isla avatarIsla2011-08-01
所以是k大說日間住院嗎?
Joe avatarJoe2011-08-03
你住院都只住一天的嗎?
Barb Cronin avatarBarb Cronin2011-08-07
不是說精神疾病住院就不賠 而是治療精神疾病常見的日間
Edith avatarEdith2011-08-08
住院常被保險公司認定不符合住院定義 可參考#1BlO9Tc4
若不是日間住院 這問題其實就不存在
Dinah avatarDinah2011-08-11
對呀 不就依日額嗎..所有有點蛛絲馬跡怪怪的
Queena avatarQueena2011-08-13
糖尿病真的不需要住院 所以他才叫做慢性病
Ophelia avatarOphelia2011-08-17
去住院的原因都會糖尿病所引起的起他症狀
William avatarWilliam2011-08-21
所以關鍵在於「住院是否為必要」囉?
Jacky avatarJacky2011-08-25
可是就我所知~因憂鬱症住院也有理賠啊~還是保單內容的
Sarah avatarSarah2011-08-28
題啊??
問題啊??
Gary avatarGary2011-09-01
先把你投保的保單說出來,大家可以幫你看看,還有你可以提供病
Rosalind avatarRosalind2011-09-03
歷給保險公司參考,有些醫院開具診斷書不管你這次求診為何,就
Delia avatarDelia2011-09-05
把你所有求診病史通通寫上去,如果你求診精神科你要理賠人員
Todd Johnson avatarTodd Johnson2011-09-09
判斷你是合併其他疾病治療這或許有點難,你可以要求保險公司
了解
調閱病歷了解
Bennie avatarBennie2011-09-12
問題的關鍵在於原po並沒有說買什麼險,所以問題可以停了
實支實付是醫療險,日額也是醫療險,癌症也是醫療險
Annie avatarAnnie2011-09-15
只有說保險公司不賠,誰知道是為什麼?
Daph Bay avatarDaph Bay2011-09-18
原po說得是...你的狀況應該是平日沒控制突然爆高住院吧
Ina avatarIna2011-09-20
胃潰瘍若是急性當然也需要住院,我前同事是有長期吃藥
精神病患好像是說有傷害人及自殘等狀況就必須住院
Joe avatarJoe2011-09-22
順便吃藥 不是說沒病順便吃 可能這兩個字用的太隨便
Noah avatarNoah2011-09-25
要控制病情該吃的藥就是持續要吃.....憂鬱症也是一樣
藥物一旦停用就很容易病發
Kumar avatarKumar2011-09-26
保險 保費收的迅速 理賠龜龜毛毛 每個案子都不一樣
Mary avatarMary2011-09-30
要找個專業度高有服務精神的業務來爭取
Rosalind avatarRosalind2011-10-01
原po奇檬子歹也是正常啦...orz