富邦,B肝正常體承保理賠實務問題 - 保險

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※ 引述《convening (櫻桃)》之銘言:
: 最近,幫我46年次帶原20年的父親保富邦,送了病例也體檢了,以健康體承保
: ,並無加任何除外批注(HS),想請問富邦的理賠實務以下兩個問題:
: 問題一: 如果以後我父親因為B肝問題而換肝的話,HS 有一換肝重大手術45萬
: 會理賠嗎? 保險公司會用承保前的既往病症,不理賠而刁難嗎?還是
: 以後所有B肝發生的任何問題,保險公司可賠可不賠?
: 問題二: 我的富邦業務一直推薦我HS,但NHR 雜費和病房額度高,HS優點在
: 門診手術和重大手術定額理賠,這兩個選擇讓我很苦惱,如果近期
: 內轉換成NHR會有困難嗎?

謝謝有回覆我的先進!!想再請教一個問題!!!

今天本來想看看NHR在換肝手術上會賠多少? 結果我在手術表居然查不到!!!

細看條款發現這句話:[被保險人所接受的手術,若不在附表二所載項目內時,由本公司

與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。]

我看到傻眼!! 協議的標準在哪?

再回頭看HSC1,手術表一樣簡單幾頁!! 連提到"肝"的手術都沒有!! 細看條款一樣

[被保險人所接受的手術,若不在附表「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與

被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。]

這可以請教富邦的實務,請問"換肝"在NHR和HSC要如何比照?其他類似不在表上

手術的比照標準為何? 謝謝各位先進!!

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All Comments

Harry avatarHarry2013-07-14
你有點搞混了,HSC1如果是換肝是“定額“賠45萬(重大器
官移植手術定額給付),不過你現在說的是實支實付,有付
手術費才有理賠(上限是條款內手術費用*手術的%數)
Bethany avatarBethany2013-07-16
你可以問肝硬化加併發症要換肝需部分負擔多少? 因為
Andy avatarAndy2013-07-19
有重大傷病,你免部分負擔,偉哉健保!
Xanthe avatarXanthe2013-07-19
換肝248552點
Kristin avatarKristin2013-07-20
先注意一下B肝跟是否會換肝的關聯性@@