學學日本 安養中心 防災訓練、長照保險 - 保險

又到了翻譯文時間，新聞既然有提到日本看護保險制度。
就讓在下獻獻醜，以日本厚生労働省的官方網頁資料作一個簡介。

看護保險...也就是日本的介護保険，公家機關由厚生労働省負責。
在日本高齡化的福利政策演變如底下所述：

1960年代(1960年老齡化5.7%) 開始制定老人福利政策
1963年制定了老人福祉法，創立了特別養護老人之家。
並將老人家庭奉仕員(ホームヘルパー，接近我們這邊的社會局志工)予以合法化。

1970年代(1970年老齡化7.1%) 老人醫療費用增加
1973年，老人免醫療費。

1980年代(1980年老齡化9.1%) 老齡化社會問題開始產生
1982年，制定老人保健法(不再免醫療費，老人需要給付部分負擔)
1989年，擬定高齢者保健福祉推進10ヵ年戦略，也就是黃金計劃(ゴールドプラン)。
簡單來說，就是開始整備老人"福利設施"，與自宅養護的福利問題。

1990年代(1990年老齡化12%) 推行黃金計劃
1994年，推行新的高齢者保健福祉推進10ヵ年戦略。
這次的重點擺在"自宅養護"。
1995年，老齡化14.5%
1996年聯合執政黨開始制定介護保険制度。
1997年，介護保険法成立。

2000年代(2000年老齡化17.3%) 實施介護保険制度
2000年4月1日正式實施。
2005年，第一次修正介護保険法。

日本實施介護保険，主要因為社會結構高速老齡化，需要介護的老人增加。
同時，醫療進步也使得介護的時間變長(壽命變長)，小家庭化也是因素之一。

介護保険制度的實施使得政府可以同時整合老人醫療跟福利兩項資源統一運用。
對於國民來說，不管收入如何，都可以大幅降低老人請的看護錢跟安養之家月費。

介護保険的財源如下：
公費部分50%--
1.中央政府出25%
2.都道縣府出12.5%
3.市町村出12.5%

收取保險費部分50%--(平成21～23年)
1.第一號被保險人(65歲以上，人數為2838萬)出20%
2.第二號被保險人(40～64歲加入醫療保險者，人數為4240萬)出30%
前者的保險費由市町村徵收(不過一般來說是從年金裡面扣)
後者的保險費則是隨醫療保險費用徵收。
(此處指的醫療保險應該是指健保...)

目前為第四期營運時間(2009～2011)，全國平均保費為每月4160日幣。

在發生需要介護保険的時候，被保險人只需要支付10%的費用給介護機構。
剩下的90%則是由介護機構向介護保険請款。
(所以還是要付錢，只是相較之下比以前便宜許多。)
當然，其部分負擔上限還是有按照收入來決定高低，低收入戶的限額自然就低一些。
給付情況大致是兩種：
1.需要介護的情況：已經發生病症，或長期臥床(寝たきり)的老人。
2.需要支援的情況：也就是預防長期臥床的情況，一些諮詢與到府幫助等。
寝たきり直翻就是"只有睡這件事"...
現在就是指長期臥床或幾乎都躺在床上的老人。


簡單的介紹到這邊，如果有需要詳細資料，到厚生労働省網頁：
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/index.html
可以得到詳細的老人福利/介護保険/介護服務等等的訊息～

以上。

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保費是支出不是未來收入；
保險是分散風險，不是增加客戶負擔。 by 有禮貌的路人甲( ￣ 灬￣)

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