大拇指外傷八針 - 保險

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By Ophelia
at 2014-01-15T21:37

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事情是這樣的，
1/2 去礁溪溫泉飯店，被SPA裡面的磁磚割到，在礁溪急診縫了八針。回來後飯店的保險
跟我說等全部看好之後再給他們收據。

1/13去拆線，1/14還有去換藥一次，剛去換醫生就說不用換了，回家自己用碘酒。
經過詢問為什麼我不能再繼續擦藥了，護士回答，
健保局規定外傷一般是兩個禮拜會好，所以超過 健保局就不會讓你請了，下次來換藥
就要用全自費。

我的問題是：
為什麼健保局會這樣規定？我的腳明明就還是會痛，但護士看來也是只遵循健保局。
南山人壽的意外險對於全自費的理賠是？我的是失能險 AI。
業務員有說全自費的話可能會是65折，或是叫我換另一家
但為什麼我要這樣偷偷摸摸的？我也沒有故意破壞傷口，都在家休息一個多禮拜了
但對於飯店提出的"看到好再一併請領"，現在瓶頸反而是在健保。

明天也會打去問健保局～


八針傷口的照片
https://dl.dropboxusercontent.com/u/3382701/foot.jpg


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Tags: 保險

All Comments

Connor avatar
By Connor
at 2014-01-20T02:41
健保局 [ 我們都有給付 ]
還會跟你問是哪家診所跟你這樣說的
Jack avatar
By Jack
at 2014-01-21T11:14
好痛的傷口 ＝ ＝
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2014-01-21T18:39
失能險AI你只要有去掛號就能算理賠天數 如果不能去掛號
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2014-01-22T04:56
最好請公司的內勤來了解情況協助您申請理賠
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2014-01-26T20:11
健保局的規定是針對樣本數吧 不然要怎麼知道每一個醫療
Wallis avatar
By Wallis
at 2014-01-30T23:11
行為的天數？　　這其實只是個大概
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-02-02T13:30
會打65折理賠的是實支實付 AI並不會影響
Kelly avatar
By Kelly
at 2014-02-05T16:54
其實原po可以考慮去中醫診所繼續換藥...
Jack avatar
By Jack
at 2014-02-08T10:18
我其實蠻好奇為什麼當初換藥的時候不跟醫師買藥
因為買藥的錢會在同一張收據裡面
Leila avatar
By Leila
at 2014-02-09T18:55
只要是業務應該知道這樣的用意是什麼 避免釣魚就不說了
Isabella avatar
By Isabella
at 2014-02-10T22:28
這也是AI這類險種理賠會有問題的原因
假如真的要理賠AI，可嘗試把這張圖片傳給理賠人員
Robert avatar
By Robert
at 2014-02-14T07:03
會有同情分數...
有時候上面的對策就是這樣的詭異，
Michael avatar
By Michael
at 2014-02-16T08:52
反而讓下面的人只能想辦法配合->轉到其他間看診
另外，假如全自費，這在未來理賠的時也會有問題產生
Elvira avatar
By Elvira
at 2014-02-18T04:55
我也建議拍圖給理賠人員看 其實放在PTT反而沒什麼用
Isabella avatar
By Isabella
at 2014-02-20T20:48
全自費的問題是.....???
Edith avatar
By Edith
at 2014-02-22T06:46
保險公司會說非健保打折理賠
Enid avatar
By Enid
at 2014-02-23T19:24
這就要拿條款了 條款裡都會很清楚
Kristin avatar
By Kristin
at 2014-02-28T13:18
飯店那邊應該沒什麼問題吧，收據給他就算飯店的保險沒賠
飯店本身應該還是得賠給你，畢竟是他們造成。實支打折比
較條款我記得之前有一篇討論過
Callum avatar
By Callum
at 2014-02-28T22:07
http://ppt.cc/jo76

小病建議別申請理賠?

Liam avatar
By Liam
at 2014-01-15T20:37
※ 引述《kittymini (喵你一拳啦)》之銘言： : 各位專業的保險業務大家好 : 我是個完全不懂保險的鄉民 : 我會來這裡發文是因為 前幾天聽到某保險業務員跟我家人的對話 : 讓我有點在意.... : 前幾天 某保險業務到家裡做客 (當然我們家人都是跟他買保單) : 因家人11月的時候 有去醫院做內痔 ...

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By Dora
at 2014-01-15T15:07
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at 2014-01-15T11:20
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at 2014-01-15T08:20
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