多胞胎剖腹產 - 保險

老婆有兩張國泰的保單 第一胎自費剖腹產 用不到保險

第二胎雙胞胎 所以也將剖腹產 不過問題來了

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第一張這幾年才保的新保單 保單條約跟金管會的規定一樣：

(http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm)

其中

除外責任 第十一條 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：

(三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

5.多胞胎。

所以這一張保單應該是手術+住院都可以申請到給付 應該沒什麼問題

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第二張為民國91年保的舊保單 (新溫心)

其中第十七條 除外責任 五、懷孕、流產或分娩。但因遭受意外傷害事故所致

或醫療行為必要之流產，不在此限。


GOOGLE 查到有人與我有相同的情況 (http://0rz.tw/mb7Mb)

其中有人回應提到：

「關於一樓回答者所列之非自願性剖腹產的多胞胎，是可以理賠的。

而多胞胎的定義為媽媽的子宮裡有一個以上的胎兒，其中以二個胎兒的雙胞胎機率最多

，三個胎兒稱之為三胞胎。所以只要持多(雙)胞胎即可申請理賠。

●關於二F所列的國泰人壽保單條款， 似要說明國泰不賠 。溫心住院的保單條款為舊式

住院示範條款，對於非自願性剖腹並無詳加說明，故金管會已於95年修正，新的住院醫

療示範條款如： (保險是從新從優為原則)

http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm

●故不論國泰與新光，持多胞胎原因即可理賠


==> 所以意思是其實第二張舊保單，也可以申請理賠?



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