國泰醫療險門診手術理賠問題 - 保險

Lucy avatar
By Lucy
at 2017-03-22T21:44

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看到版友對於國泰人壽,都是黑到不能再黑了,但是家人們都是透過親戚在當國泰保險員而保國泰,

這幾年吃了不少國泰的悶虧已經不是第一次發生這樣的理賠事情了,所以這次家人遇到這件事情

決定上網跟大家說這樣問題,以免又有其他人遇到同樣的問題身受其害!!
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<代PO>前陣子治療牙周病,有去林口長庚醫院進行麻醉手術切開縫合,申請國泰實支實付門診理賠,

結果國泰給我的回覆竟然是不理賠。然而,富邦人壽、遠雄人壽,都有針對我的門診手術都都有理賠。

國泰保險公司認為"不是手術","而是處置",可是診斷書明明寫手術斗大兩字,卻對我置之不理。

以下是診斷書縮圖

http://imgur.com/a/Ji4rZ

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All Comments

Enid avatar
By Enid
at 2017-03-26T12:19
要看條款中的手術定義
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By William
at 2017-03-29T20:26
條款為準 其他什麼都不是 不然就告評議中心啊
Eartha avatar
By Eartha
at 2017-04-03T03:49
那張保險合約?
Damian avatar
By Damian
at 2017-04-05T20:24
保險買的是條款,不是背後的老闆是誰啊...
打開保單,看條款,結案
Cara avatar
By Cara
at 2017-04-06T18:24
光憑診斷書,沒有險種,無法得知,隔空抓藥也不是這樣
Jack avatar
By Jack
at 2017-04-07T13:15
什麼險種都沒講,你當相貌是算命師嗎?
說錯,是「鄉民」
Lily avatar
By Lily
at 2017-04-09T08:39
可以列出你的保單嗎
Leila avatar
By Leila
at 2017-04-12T04:23
怪公司簡單怎不怪自己買到不會賠的商品
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2017-04-16T12:00
我認識的國泰 主約附約組合起來的醫療險 屌打雙實支
你怎麼說?
Bethany avatar
By Bethany
at 2017-04-21T09:31
手術與否的定義是看條款,跟診斷書有沒有這兩個字無關,可
以理解你沒拿到理賠金不開心,但因此要黑國泰的話有點理盲
Wallis avatar
By Wallis
at 2017-04-24T08:53
這樣要黑也太勉強了吧!是否先po出險種再說呢!
Una avatar
By Una
at 2017-04-27T23:33
不是只要寫手術就會賠,各家對手術都有不同定義,不是只要賠
的就是好公司,不賠就爛,簽的是ㄧ份契約,為何不自己先查閱內
容呢?
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2017-05-01T18:17
請列出保單
Wallis avatar
By Wallis
at 2017-05-01T23:14
三寶,沒寫保單以為大家是算命先生哦

38歲男 既有保單諮詢(更新欲加保險)

Ivy avatar
By Ivy
at 2017-03-22T18:13
一、性別:男 二、年齡:38 三、職業/工作內容:餐飲業/第2級 四、保障需求:相同保費下想拉高保障,補足門診手術之實支理賠 另考慮重大疾病及殘扶險 五、保費預算:3萬內(不包含儲蓄險) 六、健康告知:帶原B肝(肝數正常) (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認 ...

0歲男 新生兒保單規劃

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2017-03-22T17:06
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:新生兒0歲 三、職業/工作內容:吃喝拉 四、保障需求:意外 醫療實支實付 癌症 五、保費預算:1萬5000元以內 六、健康告知:健康 七、常用交通工具:車 八、預計規劃:以小孩生病 意外可COVER為主 九、現有保險:無 十、預 ...

32歲男 既有保單檢示

Queena avatar
By Queena
at 2017-03-22T15:30
一、性別:男 二、年齡:33 三、職業/工作內容:宅宅工程師 四、保障需求: 五、保費預算:5萬以內 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?有 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療無 (3) 過去 ...

2m女 國泰新保單規劃

Hazel avatar
By Hazel
at 2017-03-22T14:08
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:女 二、年齡:2m 三、職業/工作內容:吃飽睡睡飽吃 四、保障需求:實支實付 五、保費預算:20000內 六、健康告知:健康 (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被 ...

減少保險費

Rosalind avatar
By Rosalind
at 2017-03-22T11:25
請問沒有要解約保單 但想減少年繳的保險費可以怎麼處理 謝謝 - ...