國泰理賠請教 - 保險

Table of Contents

※ 引述《yunboy (好C奇)》之銘言:
: 只列出跟理賠相關的險種
: 購買險種
: 國泰人壽防癌終身健康保險1單位 84年購買(雙親型)
: 國泰人壽防癌終身健康保險1單位 86年購買(個人型)
: 國泰人壽新溫心醫療保險附約 1000日額 86年購買
: 國泰人壽新溫心醫療保險附約 1000日額 92年購買
: 診斷書
: 左側輸尿管秘尿上皮癌
: 103/2/20由門診入院2/21接受左側輸尿管鏡雷射腫瘤燒灼術於103/2/23日出院
: 理賠金額57750
: 理賠金額好像不包括防癌險的住院手術
: 要申請理賠明細也還要要保人去申請
: 要查新溫心的條款居然都查不到...有人能試算一下正確金額???

來回一下進度

新溫心的保額加起來是1500
防癌險是2個單位

條款跟明細都已經調出來看了
確實少賠手術部分

條款如下:
第二十三條 癌症外科手術保險金
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定罹患癌症,並於有效期間內。以癌症為直
接原因或癌症引起的併發症,經醫師或醫院診斷必須接受外科手術者,每次外科手術本公
司按下表計算給付癌症外科手術保險金。


承辦人員表示:診斷書看不出有切到癌細胞,所以無法理賠。需要提供病理切片報告。

目前病理切片報告已經送了

承辦人員表示:須送總公司審核,大約需要2星期的時間。

條款沒有寫要特定手術。新式手術不賠嗎?

--

All Comments

Edith avatarEdith2014-03-17
老問題,如何證明新式手術是不是手術
Enid avatarEnid2014-03-20
灼燒術不是手術什麼才是手術 很難理解
Delia avatarDelia2014-03-25
看手術有無定
Jake avatarJake2014-03-29
懂了 是要看手術定義那條是吧
Cara avatarCara2014-03-29
多遇到幾次就會知道,灼燒術不算手術還滿常見的...
Xanthe avatarXanthe2014-04-01
溫馨改新溫馨不是沒有理由滴~
Anonymous avatarAnonymous2014-04-02
我看是"外科"手術的原因吧~不然為啥要"切"到癌細胞?
Kyle avatarKyle2014-04-06
有時承辦員對於20年前的老險種也是一知半解~