國泰意外險理賠求教 - 保險

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By Erin
at 2017-01-20T20:27

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最近因騎乘朋友車輛意外車禍造成牙齒整顆掉落,經急診後醫師裝回後告知神經已死,故
後續做了一陣子的根管治療,裝設牙套(瓷牙冠?方式類似這個http://0rz.tw/YDpJe,大
概二萬多塊錢)

因對方肇逃,附近亦無監視錄影,朋友的強制險業務是稱可以備齊單據向他申請,只是診
斷書不能寫到假牙,經詢問醫師是說合理範圍內都可以依事實幫忙。

Q1:所以診斷書是要開立「義齒」、「牙冠增長術」、「義齒膺復」?

Q2:像朋友的強制險申請後,還能向特別補償基金申請嗎?

Q3:本身國泰意外險(實支實付)不論是業務員或者客服都說一齒$5,000元,且
  已是融通後才有的,是否合理,畢竟看了一下條款並沒有這方面的限制?

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Tags: 保險

All Comments

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2017-01-25T19:01
Q3其實問題很常見 很多理賠都把意外實支跟醫療實支
Bennie avatar
By Bennie
at 2017-01-28T17:13
混在一起談 醫療實支對於牙齒或許有額度限制
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2017-02-01T15:08
但意外實支大多沒有此限制 若拒賠請他發拒賠函
看他根據什麼地方拒賠
Bethany avatar
By Bethany
at 2017-02-02T14:44
意外實支條款通常只是寫:「就其實際醫療費用,超過全民
Frederic avatar
By Frederic
at 2017-02-05T19:56
健保給付部分,給付實支實付傷害醫療保險金。」
Selena avatar
By Selena
at 2017-02-08T08:46
2.你朋友申請的就是特別補償基金,強制險和特補的理賠只能
Lily avatar
By Lily
at 2017-02-12T22:30
二擇一,如果找的到對方、知道對方投保哪家產險的強制險
且是在保險的有效期限內,那就是申請強制險理賠;反之就
是走特補這條

牙齒咬到骨頭裂開

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By James
at 2017-01-20T20:17
痾~ 去年底的時候因為聽到保費要調漲 所以就辦了醫療險 沒想到前幾天咬到骨頭臼齒裂開...(有碎片) 原本以為保險沒有賠,但是查了全球 XHR 好像有賠這項的樣子? 但是如果我去申請理賠,會不會因為和投保時間太近拒賠? 現在是不會痛啦,我是不是要等一陣子再去看醫生 QQ - ...

28歲女首張保單規劃請益(遠雄+全球+友邦)

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By Charlotte
at 2017-01-20T19:07
請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:28 三、職業/工作內容:國貿業助 每年需短期外派 四、保障需求:雙實支實付/意外傷害/殘扶 五、保費預算:2萬~2萬5 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可 ...

32歲男 既有保單檢視和新保單規劃

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By Caitlin
at 2017-01-20T18:51
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:32 三、職業/工作內容:醫師 四、保障需求:壽險、重大傷病、殘廢殘扶、意外、醫療實支實付 五、保費預算:60000-80000 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無 (2) ...

28歲男 保單規劃請益

Quintina avatar
By Quintina
at 2017-01-20T15:30
一、性別:男 二、年齡:28 三、職業/工作內容:公教人員 四、保障需求:癌症、重大傷病、殘扶、醫療、實支實付 五、保費預算:30000左右 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接 ...

0歲女保單請益

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By Gary
at 2017-01-20T14:13
一、性別:女 二、年齡:0 三、職業/工作內容:被保人 /吃喝玩樂 要保人 /公 四、保障需求:實支實付 意外 殘扶 燒燙傷 防癌 五、保費預算:10000-12000 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告 ...