國泰實支實付 - 保險

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文章有點長,我盡量簡短想問問大家的看法,
我媽在今年因為甲狀腺的問題開刀並申請的實支實付的理賠,而錢也在之後匯進來了,但
最近她的業務卻告知,理賠部門調閱了她的病例發現她在快兩年前(詳細的時間我也不清
楚,大概就是那個兩年的尷尬期)在醫院有一個病例寫說她有疑似癲癇的症狀,然後要退
我媽的保單,說我媽隱瞞實情,而我媽也是經由保險公司的通知才知道當時的病例的詳情
(因為當時是我爸簽名的)。我們是覺得上面寫的疑似不能代表真的確診,而她的業務表示
不能幫什麼因為她並不是那個部門,要她直接投訴相關單位,想問投訴是真的會有用嗎?
因為我大概看了一下發現這個單位似乎比較站在保險公司那邊,如果是這樣我們是不是只
能認了?

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All Comments

Quintina avatarQuintina2017-07-04
投保日期&該病就醫日期
Barb Cronin avatarBarb Cronin2017-07-07
要保書被保險人部分媽媽沒有簽名??
Rae avatarRae2017-07-10
非落井下石但業務不是協助釐清爭議而是要保戶直接申訴
請問你知道申訴嗎?要怎麼跟理賠應對呢?
Susan avatarSusan2017-07-11
這在傳統保險公司或是銀行通路很常見!(某篇有再問投保通
路別的差別)
Frederic avatarFrederic2017-07-13
一步一步來釐清,要先確認當初就醫的時間點與投保時
間為何?至於名字是誰簽的,這會牽扯到另外一件事。
Heather avatarHeather2017-07-16
先向保險公司內部申訴,但你要準備證據否定癲癇
Ula avatarUla2017-07-18
先看當時告知的部分跟症狀還有投保的時間點,你自己要很清
John avatarJohn2017-07-19
楚申註才有機會
Joe avatarJoe2017-07-21
月投保,就醫紀錄在2月,要說沒看過自己的病理報告,
Ina avatarIna2017-07-21
難度有點高><且保險公司大多不是依確診與否來判斷是否
不實告知,如果2月的病理報告結果與後來的癲癇有直接
相關,通常就會被認定是保前疾病了…畢竟保險保的是
未知的風險,而不是已有徵兆的潛在風險...
Selena avatarSelena2017-07-25
第一句是說七月投保 漏掉了~