國泰全意門診縫合不理賠 - 保險

您好！我有保國泰的全心全意。

前一陣子意外受傷，右手姆指在地區醫院縫合了四針，傷口約2cm。
昨天跟國泰申請理賠，今天錢就撥下來了，速度很快。
但是卻只有全心的門診手術有理賠，全意的門診手術定額理賠卻沒有。

打電話去問，得到的解釋是全心有列舉創傷縫合這一項，故可以理賠。
但全意沒有列舉，依照健保局的給付表，創傷縫合不算手術，故不理賠。

這樣感覺好奇怪啊，不同險種還有不同的認定方式。
請問各位先進，理賠專員的理論是正確的嗎？還是我的診斷書開得不好呢？
謝謝您~~~~~

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