國泰全意門診縫合不理賠 - 保險

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By Joseph
at 2012-12-11T18:31

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您好！我有保國泰的全心全意。

前一陣子意外受傷，右手姆指在地區醫院縫合了四針，傷口約2cm。
昨天跟國泰申請理賠，今天錢就撥下來了，速度很快。
但是卻只有全心的門診手術有理賠，全意的門診手術定額理賠卻沒有。

打電話去問，得到的解釋是全心有列舉創傷縫合這一項，故可以理賠。
但全意沒有列舉，依照健保局的給付表，創傷縫合不算手術，故不理賠。

這樣感覺好奇怪啊，不同險種還有不同的認定方式。
請問各位先進，理賠專員的理論是正確的嗎？還是我的診斷書開得不好呢？
謝謝您~~~~~

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Tags: 保險

All Comments

Lucy avatar
By Lucy
at 2012-12-13T20:13
門診手術?門診處置?
不同險種當然有不同的認定方式啊
全意賠的只有門診手術
Eartha avatar
By Eartha
at 2012-12-15T23:51
先去確認到底是門診處置OR門診手術
後續的處理方式並不相同
Ursula avatar
By Ursula
at 2012-12-16T08:09
這是全心比全意強的一點，因為有明文寫出某些門診處置
Tom avatar
By Tom
at 2012-12-19T22:04
這也是如果真的要買日額/手術險，大多推薦全心的原因XD
且國泰全心也比全意貴....
但真的在乎高額醫療花費的人，仍是會以實支(全意)為主
畢竟，這種門診手術根本沒花多少錢，不是嗎?
Rachel avatar
By Rachel
at 2012-12-20T21:07
應該是說根本沒花到錢~除了掛號費用~~另就算是門診手術全意
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2012-12-24T01:28
也是理賠1000 除非手術有額外費用產生或住院
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2012-12-28T21:35
全意在醫院 醫生寫 xx 手術 國泰最高賠一萬
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By Vanessa
at 2013-01-02T15:49
這種應該用意外實支，門診賠你買昂貴除疤藥也賠

意外險?旅平險?

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By Elizabeth
at 2012-12-11T15:50
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By Emily
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