國泰 非自願性剖腹理賠問題 - 保險

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By Rae
at 2014-07-08T11:11

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分享後續爭取理賠的結果:
在各位版大以及小弟的保險經理人建議後,小弟跟醫院申請了診斷證明
跟老婆帶著雙證件直接臨櫃申請理賠,過程中未遭遇任何刁難,理賠櫃檯
小姐直接辦理我們的理賠申請,經過兩個工作天,簡訊告知此次理賠金額
將直接匯入老婆戶頭。

出乎預料的順利!所以,
理賠不是業務員說的算,即使那是自己的親人也不一定懂得幫你爭取理賠
理賠應以契約書為準!

所以,契約書上任何除外協定,要仔細考慮清楚再簽訂,還好此次我們未
簽下前次剖腹產,所以日後任何剖腹不予理賠相關除外協定,否則要爭取
理賠,可能沒這麼容易。

再次感謝板上大大們的建議,讓小弟此次順利申請到理賠!


※ 引述《Saab93 (辰)》之銘言:
: 狀況:老婆第一胎非自願性剖腹,在第一胎生產後投保國泰的住院醫療險
: 投保後隔一年11個月因『胎位不正』剖腹
: 業務員卻說因『前胎剖腹』,故即使這胎有醫生證明非自願性剖腹
: 仍不予理賠!
: 但小弟翻閱保單,『胎位不正』是在除外責任之外的,應可理賠
: 於是小弟致電客服,卻回覆我們未主動告知前胎剖腹,所以才未
: 列在保單的除外責任!
: 擺明吃定我們未主動告知『前胎剖腹』不想理賠,但業務明知我們
: 前胎非自願性剖腹,投保時也未主動提醒
: 如今保單未排除非自願性剖腹不予理賠,我們還能據此要求理賠嗎?
: 需求板大們專業的建議
: PS:國泰接二連三的讓人失望, 以後應該列為拒絕往來戶了~

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All Comments

Charlotte avatar
By Charlotte
at 2014-07-11T03:49
@@
Elvira avatar
By Elvira
at 2014-07-15T12:14
恭禧阿!!雙喜臨門!!^^
Blanche avatar
By Blanche
at 2014-07-15T17:17
保險問題絶對不要問業務員,他們比你還不懂,保單要自己看
Lucy avatar
By Lucy
at 2014-07-17T07:51
保險問題要上ptt 哈哈 XDDDDDDDDDDDDDDDDDD
James avatar
By James
at 2014-07-18T22:01
來這就對了 別太指望外面的業務員
Mia avatar
By Mia
at 2014-07-21T02:33
......... 這的業務= ='"
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2014-07-22T04:42
脫離了業務員,你的等級又提升了
Hedy avatar
By Hedy
at 2014-07-26T00:19
這的業務很棒啊 還有專業的ac大大在呢
Franklin avatar
By Franklin
at 2014-07-28T13:46
我覺得不該如此就斷定業務員擋理賠,或是業務員不送!
Jake avatar
By Jake
at 2014-07-30T08:10
我個人遇過!客戶請新北市的業務員送理賠,公司下不理
賠通知給客戶,我先打電話給理賠問不理賠的原因後,
跟客戶說明!之後客戶請我再幫他送一次理賠!我所屬
的是台北市,一送就過,沒有任何需補的資料!!因此,
跟業務員沒關係,跟理賠人員有較大的關係。a理賠任為
不理賠,換成b理賠,他可能就直接理賠了!
Connor avatar
By Connor
at 2014-08-04T01:12
另外,臨櫃小姐不會刁難是正常的,她們只負責有沒有
資料齊全,跟掃瞄清楚與否,該不該賠跟她沒關係,她只
負責收件!
Yedda avatar
By Yedda
at 2014-08-07T22:41
不理賠通知没寫原因嗎?為什麼還要打電話問?理賠下來後,
Dinah avatar
By Dinah
at 2014-08-09T03:46
把原先的不理賠通知寄給保險公司打臉
Jessica avatar
By Jessica
at 2014-08-13T01:17
只有原因是前胎剖腹產才會拒賠
Dinah avatar
By Dinah
at 2014-08-16T15:36
重申一下,我指的是業務員有時候幫不到你,我們的情況是業
務想幫我們送,卻被主管擋下。所以我們跳過業務,自行申請
。我不懂業務為什麼要擋理賠申請,還是因為自己無知亂擋?
William avatar
By William
at 2014-08-19T12:00
業務不會擋拉,只是有的業務很會吵很會盧小小,叫主管去吵
Sarah avatar
By Sarah
at 2014-08-23T19:00
就可能比較會賠,不過還是要看理賠人員拉,總公司都一堆不食
人間煙火的,很多人的件都是被總公司搞丟的
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2014-08-24T09:49
#1JSYgKq6 (Insurance)
Ivy avatar
By Ivy
at 2014-08-27T14:42
我還第一次聽到主管擋理賠!!!一般理賠都不需要經過
主管,直接給經辦小姊入電腦!

24歲女 南山/富邦意外險規劃

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By Ethan
at 2014-07-07T23:04
一、性別:女 二、年齡:24 三、職業/工作內容:行政 四、保障需求:醫療/意外 五、保費預算:15k~25k 六、健康告知:健康 無病史 七、常用交通工具:每天機車上下班 八、預計規劃: 目前是一般上班族,想規劃一些基本保障,能在發生意外時不要造成自己和家人太大負擔 南山保單規畫如下: ...

26歲男 現有保單檢視

Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2014-07-07T22:37
一、性別:男 二、年齡:26 三、職業/工作內容:科技業 四、保障需求:醫療/意外/重疾/癌症 五、保費預算:2萬左右/年(不算現有的) 六、健康告知:目前健康 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:現有保單因為是小時候家人買的, 現在工作了不知道有沒有缺少什麼需要補 ...

老人家如果最在意照護要怎麼保?

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By Tristan Cohan
at 2014-07-07T22:12
我的母親已算是老年人年紀 目前並沒有什麼保險 去年外婆受傷 住院及出院期間請了一陣子看護 每天要2000元起跳的費用累積起來真的挺嚇人 讓母親直嚷著要保險 因為她也自覺身體不好 目前只接觸了友邦友安心 但因為年紀 只能繳十年期 所以保費真的很高 也不確定這險是不是適合母親 還麻煩請各位 ...

最便宜純意外險

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2014-07-07T21:03
大家好 因為前陣子換工作 原單位團保即將到期 新單位團保意外及定期壽險皆只有100萬 實在有點低 google一下找到某保經意外險比較網 但多數產險都是綁醫療的組合包 唯一純意外的公司我又對其大老闆有點偏見(作米果起家的) 想問還有其他選擇嗎? 它的費率500萬3800元 還有比這個低或差不多的公司嗎? 謝謝 ...

請問分紅保單要減額繳清一定要清償借款嗎

Selena avatar
By Selena
at 2014-07-07T19:14
如題 小弟有一張富邦的儲蓄分紅保單 因先前投資生意急需錢,所以把保單的所有可借款額度全使用了 最近想把保單改成減額繳清,業務主任卻說 要我把之前所有將近十幾萬的保單借款全還清才能辦減額 請問這樣正常嗎atat? -- 就算要fuck,起初要有fu 就算是lover,最後還是會over 就算是b ...