告知/除外/理賠Q&A - 保險

By Blanche
at 2013-04-10T12:17
at 2013-04-10T12:17
Table of Contents
: ----------------------------以下是Q&A---------------------------------
: 1.是否只要是既往症(舊症)就一定不賠?
: 答:先看有無除外,如果無除外再看投保前疾病與投保後疾病是否有關
: 這有幾種狀況
: A.有除外->那什麼都不用講一定不賠,除非有辦法讓除外無效或證明跟除外項目無關
: B.無除外->如果投保前疾病與投保後疾病有因果關係那就不賠
: 如果投保前疾病與投保後疾病無因果關係那就應賠
: 如果有除外,那就是保戶們要證明兩者無關或者是除外有瑕疵不成立
: 如果無除外,那就是保險公司要證明投保前疾病與投保後有關方可不賠
既往症(投保前就得了A疾病),投保後得了B疾病~
假設無除外
保險公司證明A與B有關
我的問題是
實務上被保險人是否可以提出與保險公司不同的證明,
來證明A與B無關,以爭取理賠
假如兩種證明結論不同,要打官司嗎? 還是有其他方法可以協調?
--
: 1.是否只要是既往症(舊症)就一定不賠?
: 答:先看有無除外,如果無除外再看投保前疾病與投保後疾病是否有關
: 這有幾種狀況
: A.有除外->那什麼都不用講一定不賠,除非有辦法讓除外無效或證明跟除外項目無關
: B.無除外->如果投保前疾病與投保後疾病有因果關係那就不賠
: 如果投保前疾病與投保後疾病無因果關係那就應賠
: 如果有除外,那就是保戶們要證明兩者無關或者是除外有瑕疵不成立
: 如果無除外,那就是保險公司要證明投保前疾病與投保後有關方可不賠
既往症(投保前就得了A疾病),投保後得了B疾病~
假設無除外
保險公司證明A與B有關
我的問題是
實務上被保險人是否可以提出與保險公司不同的證明,
來證明A與B無關,以爭取理賠
假如兩種證明結論不同,要打官司嗎? 還是有其他方法可以協調?
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