原本理賠的項目改成不理賠 - 保險

Lucy avatar
By Lucy
at 2016-07-07T01:42

Table of Contents

大家好，想請問板上的各位一些問題。

小弟我在95年時買了"終生壽險"，這個險有附"住院醫療附約-手術補償"的項目。

我在105年4月29日有拔牙開刀，本來保險員是說會理賠，但因為小弟太忙拖到現在才準備
去申請。
結果保險員跟我說：拔牙不賠了。

問題：
1.我是在95年簽約的，應該是按照我合約上的理賠走吧？
2.還是真的能公司突然改成不賠就不賠？
3.這樣我有甚麼辦法爭取自己的權益呢？

這個險是我很小的時候家人幫我保的，仔細看過之後發現，保的內容多半都沒有用…

麻煩各位幫幫忙，小弟我真的不知道該怎麼辦…

手機排版，請見諒。

補圖：
http://i.imgur.com/eJyNtr2.jpg
http://i.imgur.com/Dq2hX9L.jpg
http://i.imgur.com/1XGElsy.jpg
http://i.imgur.com/mHAhixZ.jpg

--
Tags: 保險

All Comments

Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2016-07-10T00:08
業務員說會賠跟條款上寫會賠是顯然不同的?請先確認條
款怎麼說吧。
Dinah avatar
By Dinah
at 2016-07-14T18:00
或許當初條款本來就不賠，只是有在通融?
Quintina avatar
By Quintina
at 2016-07-15T06:27
那事實就變成，原本不賠的會賠，現在又改回不賠而已
Heather avatar
By Heather
at 2016-07-17T21:30
我的條款是"住院醫療附約"，這個約上面有補助手術費用，
但是我沒住院…
Madame avatar
By Madame
at 2016-07-19T11:00
補助手術費用並非等同於所有手術都有理賠 @@
Candice avatar
By Candice
at 2016-07-23T00:53
拔牙通常是處置 跟手術沒什麼關係 你能否拍一下附約的條款
讓我們看看呢
Harry avatar
By Harry
at 2016-07-23T09:37
你看條款中的「手術補償」項目是不是說明被保險人「
Oliver avatar
By Oliver
at 2016-07-24T09:04
住院」期間....。如果有寫「住院」就是住院才賠。如
Audriana avatar
By Audriana
at 2016-07-27T11:31
果要向您這樣不用住院的，它會寫「門診」這兩個字。
Donna avatar
By Donna
at 2016-07-29T16:38
您就確認一下，順便了解您的業務員說話的「精確度」
Jessica avatar
By Jessica
at 2016-08-02T01:56
可以請教為什麼後來不動手術了呢？
Kelly avatar
By Kelly
at 2016-08-02T17:54
如果會想做這個手術代表你應該是有生活上的不便了吧？
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-08-04T06:41
醫療險就條款來看，大部分是以住院為前提做給付，業
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-08-08T14:34
務員的說法本來就有瑕疵，尤其牙科手術很高機率除外
Belly avatar
By Belly
at 2016-08-09T19:49
打0800，請總機轉理賠，給他保單號碼。x泰的業務什麼都跟
我說不，叫我自己看條款，叫來收理賠說有那麼急嗎？
Edith avatar
By Edith
at 2016-08-11T00:56
如果他用line回您，有文字記錄。你可以主張業務員違
Valerie avatar
By Valerie
at 2016-08-13T16:30
反「民法」第188條要求保險公司照常理賠。
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2016-08-16T10:32
這樣就必需要由「保險公司」或「業務員」自己舉證，
自己的做法沒有過失或故意。因此對你會比較有利。
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2016-08-19T06:00
俗話說：「舉證之所在；敗訴之所在」是有它的道理-_-
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2016-08-21T17:34
#
Emma avatar
By Emma
at 2016-08-23T01:48
這保單是保德信的吧ww保德信在牙齒這塊一直都是通融理
賠

請問友邦醫療友實在保險？

Caroline avatar
By Caroline
at 2016-07-07T01:27
大家好，因為最近正在參考各家實支實付，好像很少人討論友邦的友實在（NMR)，不懂的是他有日額加雜費實支實付，不像其他家擇一，且也可以副本賠，缺點在哪裡為什麼大家不推？ 因為找不到不推原因，大家只說太爛，還請高手為我解答 - ...

27歲女 初次保單規劃

Thomas avatar
By Thomas
at 2016-07-07T00:57
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：27 三、職業/工作內容:關鍵字廣告編輯 四、保障需求：醫療(實支實付)、意外(意外時能有所保障)、重疾(奶奶有帕金森氏症， 約50 ...

28女保單規劃(遠雄+台壽+新光)

Frederica avatar
By Frederica
at 2016-07-06T23:46
一、性別: 女 二、年齡：28 三、職業/工作內容：職業等級1 四、保障需求：醫療、防癌、重大傷病、殘障/殘扶、意外 五、保費預算：28000-30000 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險 ...

車險 國泰/蘇黎世保單請教

Caroline avatar
By Caroline
at 2016-07-06T23:35
一、性別：女 二、年齡：34 三、職業/工作內容：秘書 五、保費預算：1~2萬 八、預計規劃： [公司] 蘇黎世 (總金額：18256) 險種 保險種類 給付項目 保險金額 保險金額 05 車對車 ...

34女現有保單檢視/新增定壽+殘扶+重大

Anthony avatar
By Anthony
at 2016-07-06T22:35
一、性別：女 二、年齡：34 三、職業/工作內容：辦公室內勤 四、保障需求：700萬 五、保費預算：3~4萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無 ( ...