醫療險

加費核保 - 醫療險

Anthony avatarAnthony · 2014-03-20

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請問有高血壓然後醫療險被多加費50%後核保

業務員說這樣以後高血壓住院什麼的就會賠

可是又在版上得知投保前已知疾病不賠

那業務員為何這麼說？

如果不賠的話，加費的意義在哪？

謝謝！

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All Comments

Quanna avatarQuanna2014-03-22
表示不只加費還除外 把批註書看清楚再簽吧
Megan avatarMegan2014-03-23
加費是因為高血壓可能產生的疾病 初外是不保的項目
Christine avatarChristine2014-03-27
有聽說過加費後也不賠的例子，但比例少很多
Olive avatarOlive2014-03-31
"通常"加費後會理賠，但"不保證"理賠，畢竟保險法有規定
Sierra Rose avatarSierra Rose2014-04-04
因為，醫學上有些疾病尚未證明跟高血壓絕對有關
Caroline avatarCaroline2014-04-06
但也有說法是，高血壓特別容易生那些疾病
在沒有除外的狀況下，保險公司無法證明兩者有關就需要理
因此，因高血壓無法除外承保，只好已加費處理
Kumar avatarKumar2014-04-09
詳細可看台保司（三）字第881825546號
他有針對疾病定義做解釋
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2014-04-11
b大給的資訊中 (http://ppt.cc/5xn7) 說明之第三項有寫到
Hazel avatarHazel2014-04-15
另有關團體保險於承保時，保險公司未要求體檢或填具健康告知書
或已要求體檢或要保人、被保險人已據實填具健康告知書而
保險公司仍予以承保時，則自契約生效後保險公司需依約給付保險
責任。
Puput avatarPuput2014-04-17
關於後面告知後仍予以承保這部分，似乎與保127有些衝突
照字面上看起來，只要不需告知 或 有告知但承保，都要理賠
Zora avatarZora2014-04-20
不知道有沒有個人險的版本?
Hedwig avatarHedwig2014-04-24
AI+1 /安心照護跟金健康/ 如果發生重大疾病要休養1~2年
Bethany avatarBethany2014-04-27
對方會拿一張加費通知書給你簽~看上面有沒有寫到除外~
Brianna avatarBrianna2014-04-29
原諒我 我不會刪回話.....
John avatarJohn2014-04-29
加費若無除外，未來有這樣的狀況住院就可以正常理賠是無誤
Mason avatarMason2014-05-03
但沒看到任何條款說會正常理賠，卻有保127說不理賠
Emily avatarEmily2014-05-03
參閱：http://ptt.cc/2LvT
Poppy avatarPoppy2014-05-03
http://ppt.cc/2LvT
Hardy avatarHardy2014-05-04
他那樣寫，表示團保額外計算，跟一般CASE不同
而那篇法律網的，他其實也是說有這樣的處理方向
Kumar avatarKumar2014-05-05
但也提到，那不是目前常態的學說
不過上法院本來就是這樣，沒有一定對錯
但不論如何，目前法規的寫法/常態都是既往症不算
Rachel avatarRachel2014-05-06
像有些保險公司官方網頁Q&A也只會說既往症不賠
而加費無除外不就跟一般的無除外一樣
Rosalind avatarRosalind2014-05-07
那又何來既往症不賠的存在意義呢
Ethan avatarEthan2014-05-08
我自己經手過的跟幫忙處理他家的狀況都能正常賠，"聽說"比
較準?還是實際案例比較準?=.=a
Selena avatarSelena2014-05-08
白紙黑字的條款最準...
John avatarJohn2014-05-11
批註除外不理賠　加費則看詳細內容
Annie avatarAnnie2014-05-12
還好啦，我之前送過等待期的理賠件，也賠了
Erin avatarErin2014-05-13
另外，送件後可以理賠
是連診斷上都寫是高血壓導致的，這樣狀態嗎?
Connor avatarConnor2014-05-17
等待期的就醫，保險公司理賠?
Gilbert avatarGilbert2014-05-18
是，中國NCH賠了等待期+門診手術
Quanna avatarQuanna2014-05-19
訝異嗎，我是很訝異 @Q@
Jessica avatarJessica2014-05-21
理賠完有說什麼嗎？還是就這樣默默地賠了？
Callum avatarCallum2014-05-25
申請理賠->END，連照會都沒有
Lily avatarLily2014-05-30
應該是等待期之後才"提出"申請理賠吧