副本理賠的漏洞? - 保險

Andrew avatar
By Andrew
at 2020-11-13T10:55

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※ 引述《amge1524 (台灣加油)》之銘言：
: 想請問如果 A 沒帶健保卡(或自費身份)先行做門診/住院手術花費 5 萬，
: 接著向醫院/診所申請副本收據以及診斷證明...等，
: 最後再以"正本收據"去向醫院/診所或健保局辦理退費 (假設退回 4 萬)，
: 這樣 A 最後理賠時即可以拿原先 "自費的副本收據 5 萬" 去申請理賠 ?
: 感覺這樣很不合理，保險公司應該會受不了才對 ~
: 還是說醫院/診所要退費會要回副本收據? 但這樣健保局的退費還是有漏洞?


一般醫療險的條款都有一句“以全民健康保險之保險對象身份住院診療時....”，如果你
自費看病，收據很明顯會看出都是自行付擔，而無健保給付，故你說的，基本上不可能發
生

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All Comments

Puput avatar
By Puput
at 2020-11-18T00:07
其實我也看不懂原文, 收據上不就有註明你是自費了嗎?
Candice avatar
By Candice
at 2020-11-21T07:00
拿著自費收據去理賠就先打折了,事後才申報健保有用嗎??
Sandy avatar
By Sandy
at 2020-11-23T14:40
你上次手術當下說沒帶健保卡，會變成全自費的收據，並要
你拿十天內拿收據退押金；
Carol avatar
By Carol
at 2020-11-28T07:10
所以如果醫院這時候也開給你副本，你手上的副本收據金額
會是自費的
Michael avatar
By Michael
at 2020-12-01T15:40
https://i.imgur.com/i3sXvaX.jpg
Hardy avatar
By Hardy
at 2020-12-06T07:54
拜託別再教了。很久以前急診超過六小時可視為住院一天
，本來也是良意，六小時的話班也不用上了，精神和實質
也都有損失，彌補為住院一天原來並無不妥。但是後來被
濫用，保戶被教導可以走了也挨著不走要拖滿六小時，政
府乾脆通令全部取消！！要再玩這些，苦果全民共嘗！！
Steve avatar
By Steve
at 2020-12-07T16:49
請問六小時怎麼證明？ 是叫醫生開立診斷證明上寫治療了六
小時嗎？
Oscar avatar
By Oscar
at 2020-12-08T23:37
警語：照 a 君這樣操作，如係故意，在保險公司與健保
局兩邊溢領，將涉嫌詐欺。請讀者們自行明辨，毋蹈法網
Audriana avatar
By Audriana
at 2020-12-11T10:33
。
Necoo avatar
By Necoo
at 2020-12-13T02:29
請版主斟酌是否將此篇刪文以維公益。

27歲男 既有保單檢視(南山)+新保單規劃(台壽/全球/友邦)

Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2020-11-12T21:13
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別： 男 二、年齡： 27 三、職業/工作內容： IC設計工程師(只需待在辦公室內) 四、保障需求：壽險、意外、失能、實支實付、重大傷病、防癌 五、保費預算：6萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ ...

保險理賠問題（診斷證明）

Ida avatar
By Ida
at 2020-11-12T18:47
請問診斷證明開立後，有效期限是多久，如果要在開立一份，是不是要重掛號，如果重掛 ，是不是就要直接開立2份一樣的證明 因為9月份職災，有先開立診斷證明要請假用的， 好了以後要拿去申請保險理賠，因為我 有2份保險。所以要在一份證明。 謝謝 - ...

銀髮族終身還本意外險？

Lydia avatar
By Lydia
at 2020-11-12T17:46
銀髮族終身還本意外險有買的必要嗎？ 因為產險雖便宜 定期險雖便宜 但定期險好像有年齡限制到一個年紀就不能保了… 跟家人討論 一下想不出要怎麼反駁 因為長輩年紀本身大到沒有買失能險的資格了 那個終身還本意外險則是70歲前還能買 自己是雖然覺得分散風險有限 保費也不便宜 不過長輩是決定要買了 ...

第三責任險轉換

Mason avatar
By Mason
at 2020-11-12T16:58
請教各位大大~ 因母親購買新機車 原本舊的機車有幫她投保第三責任險 但現在舊換新 舊車已委由車行報廢 新車購買時就已經有含強制險+失竊險 舊車的部份則是強制險+第三責任+超額 有先請教原業務能否轉換 但業務表示直接重新投保 轉換時間會拉很長？ 想知道的是重新投保跟轉換的差異性在哪裡 可以轉換為何要重新投 ...

33歲男 既有及新保單規劃

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By Wallis
at 2020-11-12T12:31
一、性別：男 二、年齡：33 三、職業/工作內容：科技廠工程師 四、保障需求：癌症 重大 定期壽險 五、保費預算：七萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否 ...