剖腹產理賠 - 保險

保了全球的XHR計劃五，

剛好今年懷孕，但檢查出小孩是發紺型先天性

心臟病，因為出生就必須手術，且可能在自然

產過程中會出意外，所以醫生說必須剖腹處理

我自己翻過條款，看起來好像不是那麼符合

理賠項目，但是想說是不是可以通融理賠的可

能，所以有打電話到客服去詢問，之前也問過

保經，也說是非自願應該會賠，但是不放心

就打電話去問，如實告訴客服是因為什麼狀況

需要剖腹，結果客服也是告訴我，非自願的話

他們會理賠喔。

所以我就很安心的住單人房（台大單人房好

貴）、防沾黏、止痛都用下去了。

出院費用約4萬5。

結果前陣子收到不理賠通知真的有點傻眼！

打電話過去詢問，理賠人員說因為我不是條款

理賠的項目因此不理賠，我說我有打過客服問

過，他說可以賠欸！結果理賠人員告訴我，那

是客服說的，不是理賠人員，所以不算！


我真的覺得WTF，如果客服不能回答，那應該

幫我轉理賠單位啊！怎麼可以這樣回覆我

結果我認為可以理賠，所以使用了這些自費項

目，結果變成這種狀況！

目前保經還在幫我爭取中，但是我已經不抱什

麼希望了。

希望以後有這樣狀況的人，

麻煩一定要指定理賠人員來回答你的問題。

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