剖婦產 - 保險

※ 引述《cefirohong (流浪人)》之銘言：
: 妹妹有一張南山的保單，好像是終身醫療+附約(手術險+實支實付)，101年6月買的
: 她去年7月因為胎位不正而剖婦產，有獲得理賠，而下個月又要生了
: 也是胎位不正，但業務說同一手術部位，同個保單年度只賠一次
: 所以下一胎剖婦也無法獲得理賠，想請問板上神人南山業務說的是真的嗎
: NPHI 1000

第十二條 住院手術醫療保險金之給付
被保險人於本契約有效期間內，因第七條之約定接受「住院手術」治療時，本公司依其所
投保之「單位日額」的三倍給付「住院手術醫療保險金」。

同一次「住院手術」中於同一手術位置接受兩項器官（含）以上手術時，僅給付一次「住
院手術醫療保險金」。且被保險人於同一項「住院手術」中之同一手術位置，於同一保單
年度內接受二次（含）以上之「住院手術」治療時，本公司僅給付一次「住院手術醫療保
險金」。

被保險人於不同手術位置接受兩項（含）以上「住院手術」時，其各項「住院手術醫療保
險金」，本公司分別給付之。

: HS 10

無限制

: HIR 1000

無限制

: TSIR 1000

第 九 條 住院手術醫療保險金之給付
被保險人於本附約有效期間內，因第八條之約定接受「住院手術」治療時，本公司依「手
術醫療保險金額」乘以「手術類別及手術保險金額倍數表」（如附表一）所載倍數給付「
住院手術醫療保險金」。
同一次「住院手術」中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按「手術類別
及手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手
術位置，於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術（含「住院手術」及「門診手術
」）治療時，本公司僅給付一次手術醫療保險金。

: PAR 150萬
: AMN 3 萬
: DHI 1000
: 保單生效日 : 101年 6月24日

每年6/24號為一個保單年度的開始

: 102年7月15生第一胎,胎位不正剖腹產
: 第二胎預產期下個月10號

6/10號，距離保單年度差14天@@

: 麻煩神人幫我看看醬第二胎剖腹有賠嗎?

最少有實支實附在，

且送理賠的時候，同一張保單也不會說要特別指名只申請其中一項的險種理賠

屆時直接送件處理即可

多賠當賺到，沒賠當正常

另外，小朋友出生之後建議可按照置底文的方向處理投保

醫療險可儘量以醫療實支為主，盡可能別投保終身醫療/手術

避免拉高保費 & 這次的理賠爭議問題

: 謝謝

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