前國寶已經取消意外門診健保給付理賠？ - 保單

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By Mia
at 2016-11-15T18:19

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大家好，家人是 前 國寶保戶，去年7月已經由 國泰概括承受併購，其官網也聲明: 50萬
保戶之權益不會受任何影響，原有保單之權利與義務均維持不變。

因 家人10/6 受傷後 開始門診治療。

11/11申請賠償時，理賠人員才 當場告知: 10/3 以後 意外門診 將 不再 理賠 健保給
付的金額，只能 理賠 掛號費+部分負擔 自費 的 金額。

所以這次 只能 理賠 自費的金額。

請問

1. 是否 也有 前國寶的保戶 遇到上述的情況？

2. 國泰 違反 官網的聲明，可以去那裡申訴 ？

麻煩各位大大們，不吝分享處理的方法，感謝

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Tags: 保單

All Comments

Agnes avatar
By Agnes
at 2016-11-19T06:40
掛號費+部分負擔金額，不是很正常嗎？
Edwina avatar
By Edwina
at 2016-11-22T10:22
門診費用在國寶是條款還是融通？
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-11-26T18:43
http://i.imgur.com/EvJaHir.jpg
Sandy avatar
By Sandy
at 2016-11-27T04:53
要貼你的商品名稱或條款吧？健保給付您應該只負擔掛號費
跟自付額，您主張是？
Caroline avatar
By Caroline
at 2016-11-27T09:59
上圖給保戶的認知，應該概括承受 持續 健保給付理賠的作
法
Enid avatar
By Enid
at 2016-11-29T05:29
god
Elvira avatar
By Elvira
at 2016-12-03T19:08
請貼條款出來照條款走，一般意外門診限額理賠的認知
是只給付自付額部分負擔，社保給付過的不給付，才不
會不當得利的問題，所以原po想表達國泰沒照條款來還
是你想不當得利？
Rae avatar
By Rae
at 2016-12-04T20:18
保險中"感覺""認為"都比不上"條款"，當初簽的是契約條
款，而公告也與條款修正無關，建議回頭看看保單再想想
應該要賠什麼。
Steve avatar
By Steve
at 2016-12-06T23:00
C大對於國寶有理賠健保給付的部分比較孤陋寡聞，應該多
詢問前輩了解前因後果。
Ivy avatar
By Ivy
at 2016-12-08T01:24
哈哈
Isabella avatar
By Isabella
at 2016-12-12T18:32
不知道為啥...覺得有笑點 噗XD
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2016-12-13T08:15
請原Po貼出家人買的商品名稱與條款讓大家知道！若覺得權
益受損，就向評議中心申訴！還有一點，保險公司有權利修
改條款的權利！
Ina avatar
By Ina
at 2016-12-17T07:27
國壽概括承受的是保單權益(含條款內容權利義務等)，
簡單說就是所有白紙黑字的部份都會承受，
但沒有說也沒有義務要完全比照國寶的做法。
假如條款沒寫要理賠健保給付部份，就算國寶實務上有賠，
國壽照條款做也不能說他錯喔。
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2016-12-17T22:35
有些保險公司會寬鬆理賠，就像有些餐廳會有用餐以外的服
務，但那都是額外的，有的話很好，沒的話也不是應該XD
Ula avatar
By Ula
at 2016-12-18T09:52
行銷時喜歡訴諸融通理賠，或將此當一回事的保戶，可以此
為鑑。
把 找理由賠給保戶 這種話掛在嘴邊的，看看等過幾年再換
一次老闆後，是不是才知道要收嘴。
Leila avatar
By Leila
at 2016-12-20T20:14
非常感謝 各位大大們的寶貴意見。

24歲男保單檢視及欲增保險

Steve avatar
By Steve
at 2016-11-15T13:22
一、性別：男 二、年齡：24 三、職業/工作內容：考上台電機械維護運轉及普考尚未報到(待業中) 四、保障需求：殘廢殘扶/重疾重傷/燒燙傷/醫療實支/意外死殘/意外實支 五、保費預算：2萬 六、健康告知：http://imgur.com/a/Nmoxn (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接 ...

0歲男 新保單請益

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By Mia
at 2016-11-15T08:25
如題，現在兒子剛滿四個月，一直很忙全職照顧因此也只能拖到現在才能研究完保單一事 。麻煩各位前輩幫我看一下目前的規劃，謝謝！ 請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：四個月 三、職業/工作內容：吃喝睡 四、保障需求：盡量完善 五、保費預算：本來認識的國泰業務規劃24000左右，老公覺得可以接受，但 ...

住院手術理賠事項請益

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By Sandy
at 2016-11-15T02:18
各位前輩及板友好 小弟於11/9-11/11因左側腹股溝疝氣住院並實施疝氣修補術 3天住院費用收據4559元 目前身上會賠的保單分別是 國泰新溫心日額500元 國泰永康手術1000元+真全意實支M10 中信HNRB 計畫1 有稍微研究各家條款並算了一下大概理賠金額 新溫心部分: 日額一天500+250療養 ...

1歲男之罐頭保單(被保經驗建議修改後)

Eden avatar
By Eden
at 2016-11-15T00:32
一、性別：男 二、年齡：1 三、職業/工作內容：吃喝玩樂-v- 四、保障需求：希望至少要有單實支實付+意外，基本上就用罐頭保單 五、保費預算：一年12000內 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被 ...

30歲 女 國泰既有保單檢視及新增

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By Freda
at 2016-11-15T00:06
一、性別：女 二、年齡：30 三、職業/工作內容：心理師 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：一年三萬內 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會 ...