判決】醫療險：日間住院是否理賠 - 保險

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By Elizabeth
at 2017-10-01T19:51

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認為該賠的
臺灣高等法院105年保險上易字第12號
臺灣高等法院104年保險上易字第17號
臺灣高等法院99年保險上字第34號
臺灣桃園地方法院99年保險字第12號



認為不賠的
臺灣高等法院花蓮分院104年保險上易字第1號
臺灣高等法院103年保險上易字第9號
臺灣高等法院臺中分院105年保險上字第1號



不過日間住院，通常是精神疾病會有關
大家適用的情況比較少
後來保單條款也有因此做修正

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All Comments

Bethany avatar
By Bethany
at 2017-10-04T06:45
如果你有認真看你貼的判決，法院見解首重契約解釋，先說
明何謂契約、保險為契約的一種，再來保險契約為定型化契
約，鮮有磋商條款，因此保險契約解釋不能拘泥於文字，要
以利被保人解釋（民法、消保法）。假設保險契約存在、條
款也無排除日間住院，爭點應為：1.為日間住院或日間留院
。2.是否辦理住院手續。3.對疾病是否必要性？
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By Olivia
at 2017-10-07T09:36
單背判決字號有用嗎？即便英美法國家也要先對個案事實認
定先做釐清，笑死

判決】意外險，車禍拒賠敗血症，敗訴

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By Adele
at 2017-10-01T16:51
臺灣高等法院102年保險上字第31號： 事實： 99年12月20日在桃園市大溪區發生車禍意外，致受有第四頸椎閉鎖性骨折及頭部損傷之傷 害，嗣於100年4月4日死亡。 保險公司拒賠理由：（主張跟車禍意外無關） 至其出院後，固於100年2月13日、同年3月14日至敏盛綜合醫院（下稱敏盛醫院）及國泰 醫療財 ...

癌症險-xcd與真心安

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By Noah
at 2017-10-01T16:49
癌症險 初次罹癌 在家療養金 XCD 60萬 3600 真心安 50萬 1000 表示會同時理賠嗎？那在家療養金是以天為單位 怎知正本OR副本理賠 (我找FIFO沒有這方面資訊 FIFO上顯示XCD要配FX7 ...

癌症險 保單無併發症，保險公司敗訴

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By Madame
at 2017-10-01T16:40
臺灣高等法院臺中分院民事判決 106年度保險上易字第4號 新光人壽主張： 【摘要】保險契約約定需符合「以治療癌症為直接目的」的要件，契約並未將併發症 列入，所以不應該賠 依防癌險契約第17條約定之文義可知，申領該項癌症手術醫療保險金，需符合「以治療癌 症為直接目的」之要件，而契約條款保障範圍並未將癌症之 ...

27歲男第一份保單請益

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By Anthony
at 2017-09-30T23:00
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡： 27 三、職業/工作內容： 醫療 四、保障需求：未婚，目前父母尚有工作，暫時能自給自足 希望若自己身體發生狀況而無法工作時 不至於拖累到家裡的人，能夠靠自己過生活 五、保費預算： 3-4萬/年 六、 ...

27歲新增保單規劃及請教

Faithe avatar
By Faithe
at 2017-09-30T22:33
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：27 三、職業/工作內容：職等1 四、保障需求：醫療、意外、防癌、重疾、殘障 五、保費預算：大約3萬/年 六、常用交通工具：機車、大眾運輸交通工具 七、現有保險：已有公教團險意外險600萬 八、預增保險： 如下圖： https://i.img ...