全球人壽實支實付拒賠經驗分享 - 保險

小弟在這邊跟大家說聲打擾了。

分享一下這次在全球人壽申請實支實付拒絕理賠的經驗。

於今年3/15號詢問保險業務員相關的訊息
得知實支實付最高可以理賠到7萬元整
但非健保診所需打7折理賠，健保的就是開多少算多少。

但這邊是要說一個重點，107年我也有開過這個部位的手術那時沒保實支實付，理賠完後
才加保的，業務人員也有告知公司有開這個刀，當時有被註記要是再發生並不會理賠（但
這是我昨天才知道的）！跟本就沒記得 這是我的問題！

事隔多年又復發了，於事我3/15號Line給業務員詢問是否可以理賠？他回答我沒問題的
然後我又問了，我3年前有開過刀可以理賠嗎？他也是很自信的回答我沒問題可以賠償

於事不疑有他就去診所做了手術，做完了也把相關資料都給保險公司，4/7號受理一直到
了4/13下午才打來跟我說不能理賠，原因是有註記此項手術不理賠，他還說了一句 因為
當時他查詢全球人壽的系統沒看到我有被註記不能理賠……
他說通常有都會打一個Y字號，但我沒有被打這個字號？？

到了今天，打來跟我說我去申訴他，看看能不能凹到理賠….打去客服也問了 就是確定不
會賠啊申訴是能對他怎麼樣….而且他還是我媽朋友的兒子 ，他媽媽屬於他的上級….

我知道我自己沒記清楚保單內容也有問題，但業務不就是要幫忙客戶解決問題的嗎？？怎
麼會簡簡單單的查一下電腦系統就覺得可以理賠…

抱歉文章有點長，或許是我自己的問題比較大吧？

請問各位學長姐有相關經驗嗎？？



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