保險理賠解除契約 - 保險

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※ [本文轉錄自 PttLifeLaw 看板 #1JCOv4Ra ]

作者: Hankuda (Hankuda) 看板: PttLifeLaw
標題: [消費] 保險理賠解除契約
時間: Tue Mar 25 22:10:10 2014

事實經過:

原PO我當兵時不幸罹重度憂鬱症。

因自殘102/11/25~103/01/19強制住院

本有保中國人壽醫療險,後續調病歷快兩個月,至今天103/03/25,業務員與其經理前至我家,告知我101/05/01有在某鼻喉科看診(耳鳴)

附:101/05/17投保

違反保險法第64條:不實告知

保險公司主張:因簽約時,有一項寫道:<最近兩個月是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?>選項欄是勾否。

當時我覺得耳鳴只是小事並痊癒了,於是忘了告知,且當時該業務員是以口述相對幫我勾選,名字是我親筆簽的。

今天業務經理,說本來保險公司是全部保單解約,不償還原本付的保費並不予理賠。

但後來努力幫我爭取,變成會理賠一小部分,但合約只剩主約癌險&1000住院醫療險。

今天的協議並無書面資料可簽,僅口頭敘述,我的病歷摘要也只是該保險公司的書面資料(看不懂)但我有錄音。


問題:

我的父親非常不滿。

1、想告保險公司,但又怕因此喪失所剩的主約與附約,和理賠費用,該怎麼辦才好?

2、僅因看診吃了三天的藥,並非出於故意不告知,該保險公司就以保險法64條來主張,這樣成立嗎?(我的意思是連小感冒、肚子痛都非得要告知?)



抱歉是使用手機發文,敬請見諒。



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All Comments

Jessica avatarJessica2014-03-31
希望能有好心人給些建議…我快爆了
Joseph avatarJoseph2014-03-31
保險版應該有人提出不錯的建議吧,另網路上也不少資訊
James avatarJames2014-04-05
謝謝...
Catherine avatarCatherine2014-04-10
mcintyre有篇類似文章,但我不知道詳細內容是否可類比
Carol avatarCarol2014-04-11
呵呵,看來是抓不到憂鬱政部份
Catherine avatarCatherine2014-04-13
這種小病可解套
64條有一要件->足以變更或減少保險人對於危險之估計者
Elizabeth avatarElizabeth2014-04-14
另外,理賠的狀況如果跟既往症無關
那是要全額理賠後方可終止,這部分記得注意一下
Brianna avatarBrianna2014-04-14
最後,再次重申告知的重要性
感冒/肚子痛確實在告知範圍內無誤(如果想省麻煩的話)
Zanna avatarZanna2014-04-16
話說部分保險公司可能對於感冒(上呼吸道感染)會除外
Joseph avatarJoseph2014-04-18
且在告知下要求填寫問卷+開立診斷書,以保64條來說
Selena avatarSelena2014-04-20
卻有很大的可能無法構成以變更或減少保險人對於危險之估
Queena avatarQueena2014-04-24
選對保險公司非常重要~~~但保險公司會對某些病症特別會
Olivia avatarOlivia2014-04-24
計,這時若保戶了解這部分,不是就在挑戰保險公司嗎
Margaret avatarMargaret2014-04-27
臺灣高等法院暨所屬法院100年法律座談會民事類提案 第21號
Ingrid avatarIngrid2014-04-30
去做調查,業務員當然也很重要,你要是處經理or總監的客戶
Christine avatarChristine2014-05-02
因此,省麻煩會說就告知 or 等兩個月
但想衝的就會想說這種小病到時候再來處理
Hamiltion avatarHamiltion2014-05-04
又以業務的立場來說,為了能順利通過核保賺到業績佣金
Ursula avatarUrsula2014-05-04
而這種根本不用挑公司/業務,自己自律就可解決了...
總監/處經理也是可以被拔掉的,根本沒差
而且層級月大,你更要擔心他會不會為了薪水而坑你
Carolina Franco avatarCarolina Franco2014-05-09
很多業務都不覺得這需要告知啊
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2014-05-11
跟保險公司無關,任何保險公司都可能這樣處理
Megan avatarMegan2014-05-11
樓上覺得沒差???明明總監要索取理賠的權限>>一般業務...
跟保險公司無關...又笑了
Mary avatarMary2014-05-14
保險人必須證明不實告知有影響危險之估計
Blanche avatarBlanche2014-05-15
我不曉得拉~許多保險業務員會幫忙填寫契約,最後要你簽名
在銀行證券端,如果是這樣情況,業務員敗訴機率高\
Connor avatarConnor2014-05-19
才能解約
Rachel avatarRachel2014-05-21
通常都全部"自己"寫~至於保險我就不清楚
如果契約是別人幫你寫,你只有簽名,可以針對這點去打官司
Agatha avatarAgatha2014-05-23
保險公司跟業務員一定都很重要...去查看看公開的理賠糾
紛率吧~~~顆顆~
Jack avatarJack2014-05-23
保險公司依法處理,這點怎會讓人意外...
Andy avatarAndy2014-05-26
以保64合法解約是不會有申術率問題的
Thomas avatarThomas2014-05-29
且這種拿法條出來的,稍微凹一下
有些人根本就不會去申術了
Oscar avatarOscar2014-05-30
越扯越遠了! 之前有新聞,有簽名起碼要負起1/3的責任
Dorothy avatarDorothy2014-06-04
我意思是,你契約假設都是業務員寫或是有很多都是業務員
幫忙寫,業務員只要你簽名,這種就會有許多問題...
Isla avatarIsla2014-06-06
總之,如果經理真的有用
這保單就不該被解約且全額理賠了
Queena avatarQueena2014-06-09
可以針對業務員這種行為去投訴~區經理哪有甚麼用,所以
我才說處經理或是總監...
Yuri avatarYuri2014-06-12
但說真的,保險公司不提憂鬱症卻抓耳鳴,真的非常詭異
Donna avatarDonna2014-06-12
耳鳴某種程度的確會引起憂鬱症
Oscar avatarOscar2014-06-16
層級越大其實越沒用,他還要不要在公司待下去?
他憂鬱症發生在耳鳴之前....
Elvira avatarElvira2014-06-16
可以極力爭取,一定比起區經理(含)以下的權限大多了
憂鬱症發生在耳鳴之前????????????????????????????????
Hazel avatarHazel2014-06-21
層級越高薪水越多越好,屆時還敢為客戶申術公司嗎?
Isla avatarIsla2014-06-25
是我看錯了嗎.........................還是???????????
Susan avatarSusan2014-06-29
你要看上一偏,國中時期....
Callum avatarCallum2014-07-01
我沒有說要申訴公司,替客戶爭取...為什麼沒說過的話
Isla avatarIsla2014-07-03
不是101年因為耳鳴看醫生103年憂鬱症= =??????????
不是先耳鳴才憂鬱症嗎= =?
Harry avatarHarry2014-07-07
那總監要幹麻,幫公司把問題搓調嗎 @@
Jacob avatarJacob2014-07-09
照他的寫法,似乎國中就有狀況哩
Franklin avatarFranklin2014-07-09
總監就是某通續處負責人之類的嗎???替客戶爭取理賠的權
Lily avatarLily2014-07-11
力也比較大啊~~~我是只在意看醫生的時間~
耳鳴 憂鬱症 google一下就有了= =
Connor avatarConnor2014-07-14
提外話,保險公司要說耳鳴跟憂鬱症有關,請他證明
如果無法證明,請全額理賠後再來討論解約問題
Emily avatarEmily2014-07-16
層級越大越綁手綁腳,畢竟是既得利益者了
我的意思是,耳鳴不代表一定會是憂鬱症
Linda avatarLinda2014-07-17
你打英文也搜尋一下~~~會有資料
Sierra Rose avatarSierra Rose2014-07-20
如果要用既往症拒賠,保險公司須自行舉證因果關係
且有憂鬱症還只是"有可能"會耳民
Tracy avatarTracy2014-07-22
在我看來這張契約本身就有瑕疵,業務員幫忙填寫?????????
怎不是家人幫忙寫????????????????????????????????????
Anonymous avatarAnonymous2014-07-23
十有八九是說無用告知OR告知不確實
這是業界常態哩 XDDD
Linda avatarLinda2014-07-25
當初 是我媽聯絡業務員 約我在大學附近的便利商店簽的
Regina avatarRegina2014-07-27
所以說這常態是合法還是???萬一理賠有問題就這樣去打官
Andy avatarAndy2014-07-28
他口述問我 我答是或否 他代勾 最後我簽名(很和諧的情況)
Hardy avatarHardy2014-08-01
這可能要請教一下律師,但定型化契約,金融業一定是本人寫
Emily avatarEmily2014-08-03
換成是你/妳得了這暗不見光的病 你們會? 我想說我快爆了
Carol avatarCarol2014-08-07
或是親屬幫忙寫,業務員不可能會動到筆,因為往後出問題
業務員根本敗訴機率9成以上...
Regina avatarRegina2014-08-09
我的雙親覺得 繳了那麼多 快10萬 卻只能拿回6萬多 這樣..
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2014-08-10
原PO先冷靜...你還是先跟你業務員討論吧~~~
Annie avatarAnnie2014-08-10
但也請不要舉例 有人已繳了600萬
Dora avatarDora2014-08-10
所以保險版才一在重申告知的重要性啊
Mia avatarMia2014-08-12
所以兩位 有何見解? 告or不告? 還是就此接受?
Dorothy avatarDorothy2014-08-17
業務員代為填寫而非代為簽名,其敗訴9成以上的統計數據??
George avatarGeorge2014-08-21
要足以變更及影響保險人之評估
這間公司太....
Kumar avatarKumar2014-08-25
謝謝各位,照之前的約全數理賠並解約
Yuri avatarYuri2014-08-26
現在心情也沒有好起來,反倒是更憂鬱,要噓就噓吧...
Erin avatarErin2014-08-30
如果全數理賠,這表示耳鳴跟憂鬱症無關
現在在來爭保險契約的確認即可
Delia avatarDelia2014-08-30
這部分可從保64的但書著手
Gilbert avatarGilbert2014-09-01
為何保險公司急著發存證信函~"~?
Rebecca avatarRebecca2014-09-03
這表示確實已經告知你解約這件事情啊
Lauren avatarLauren2014-09-03
可以要求刪文嗎??????
可以要求刪文嗎????我快發瘋了