保險公司解約 - 保險

Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2013-06-18T14:19

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(第一次發文請見諒)
之前拜讀版上A大的罐頭保單替孩子規劃,
約莫在去年六月(孩子九個月大)投保,
今年三月初感染黴漿菌+玫瑰疹住院治療(台北長庚),
所以申請了第一次理賠,
結果不到一個月的時間孩子又因為口腔長了唾液囊腫需要雷射切除(台北馬偕),
但孩子才一歲多需要全身麻醉因此需要住院,
所以又申請了第二次住院理賠,
於是乎某保險公司在第二次保險金審核前去了平時看診的小兒科診所調閱病歷,
看了我們的就診紀錄後,同意核發第二次理賠,
但是卻以我們在投保前兩個禮拜有密集的就診紀錄未告知,
視同我們刻意隱瞞病史所以要解約。

小孩小感冒本來就正常,
通常一次就醫開3天藥,療程通常為1個禮拜,
所以在一次感冒中就診3次左右純屬正常,
更何況小孩在一般小兒科就診的花費保險內容也不理賠,
所以在投保當下也沒想到這也要當作病史來告知!?
(心中o.s.是不是得過香港腳也得據實以報.....?)
現在面對保險公司單方面要解約,其實非常不服氣,
想請教版友們該怎麼處理?(其實我是非常不想要解約)
另外保險公司這樣的處理方式是對的嗎?
難道只能默默接受保險公司這樣的處置嗎?
謝謝~~

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All Comments

Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2013-06-21T16:41
1.業務本身就有問題,刷過健保卡本要誠實告知
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2013-06-23T04:25
隱匿告知就無解了
Lily avatar
By Lily
at 2013-06-25T05:35
2.目前要解除契約須達到拒保程度或是與理賠原因有因果關
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2013-06-26T04:23
係,請gooogle保險法第64條,網路上不少資訊,PTT上也有
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2013-07-01T02:46
可參考最高法院九十二年度台上字第七一五號民事判決
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2013-07-02T06:52
大致內容是說保險公司不能僅因違反據實說明義務而解除契
Mary avatar
By Mary
at 2013-07-05T10:39
約,需要保人未據實說明足以變更或減少保險人對於危險
之估計時,保險公司得以據此解除契約
George avatar
By George
at 2013-07-09T17:45
很多時候投保時都會忽略告知的重要性
有時候是業務因素,有時候是客戶因素
但不實告知時卻會造成保險公司依保險法解約的理由
Andrew avatar
By Andrew
at 2013-07-14T06:10
但可去注意一下這點是否足以變更或減少保險人對風險估計
Anthony avatar
By Anthony
at 2013-07-14T10:18
而並非只是沒告知就可以直接解約
Hedy avatar
By Hedy
at 2013-07-18T04:15
小朋友有密集就醫 & 開刀狀況的話
一般保險公司是延後承保醫療相關險種的
Odelette avatar
By Odelette
at 2013-07-18T23:22
我指的是現在如果要找其他保險公司的話
且當初投保前有告知那樣的就診紀錄,
正常而言,保險公司也會延後一陣子,
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2013-07-22T15:54
只是延後長短不同罷了
Agnes avatar
By Agnes
at 2013-07-24T20:06
我遇到的業務對小兒感冒便秘都說不用告知,我也很擔心呀
Damian avatar
By Damian
at 2013-07-26T04:09
建議你還是誠實告知,萬一遇到同樣的狀況那就很麻煩了
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2013-07-30T04:59
看看之前這篇 -> 文章代碼(AID): #1HXxL3K0 (Insurance)
Delia avatar
By Delia
at 2013-08-03T15:12
再看看這篇,就知道多少人多幸運
雖然沒告知,但剛好沒被追到而逃過一劫...
Bennie avatar
By Bennie
at 2013-08-07T03:58
其實這樣問好了,簽保單時跟業務說一個月前感冒到診所
拿了普拿疼,有多少業務會說需要告知? 我運氣不好,三
張單的業務都說不用,到時有問題有人會負責嗎?還不就是
善良的保戶吃虧
Selena avatar
By Selena
at 2013-08-11T15:53
我所有保單的客戶只要刷過健保卡都有告知,如感冒、濕疹
Wallis avatar
By Wallis
at 2013-08-13T12:38
牙醫等等
Madame avatar
By Madame
at 2013-08-15T14:53
應該只要告知他有問的, 感冒最接近的是支氣管炎, 雖然
Selena avatar
By Selena
at 2013-08-18T12:28
差很大, 但有些醫師會因為想用抗生素而下bronchitis的
James avatar
By James
at 2013-08-21T04:29
診斷給健保局, 但診所也可能用簡表用藥而用輕的診斷
你可以把病歷印回來, 看看有沒有機會爭取
Harry avatar
By Harry
at 2013-08-25T13:52
但..剛剛下載要保書來看, 發現壽險兩個月內有就醫都要
Linda avatar
By Linda
at 2013-08-30T06:24
告知, 所以若你用壽險當主約就挫了...嗯
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2013-09-02T18:08
都需要告知跟可以此解約是兩回事
Hazel avatar
By Hazel
at 2013-09-06T18:00
且有買醫療相關險種就一定會問到兩個月內就醫問題
這點也是躲不掉的

這樣會不會被拒保?

Ina avatar
By Ina
at 2013-06-18T12:19
大前年到去年陸續買了幾張保單 但是在今年因為自律性神經失調開始吃藥 這樣如果要把之前的保單全部換掉會被新公司拒保嗎 之前那幾張都是終身...... - ...

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Una avatar
By Una
at 2013-06-18T12:15
一、性別:男 二、年齡:2 三、職業/工作內容:無 四、保障需求:醫療 五、保費預算:3萬 六、現有保險:無 七、預增保險: 保險公司:全球人壽.遠雄人壽 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _______ ...

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By Robert
at 2013-06-18T11:21
一、性別:女 二、年齡:29(不過12月才生日真正滿29) 三、職業/工作內容:程式設計 四、保障需求:意外險 五、保費預算:越少越好,一年不要超過一萬 六、健康告知:家族好像有糖尿病,近日體檢沒問題,不過自己目前養生和運動當中 七、常用交通工具:機車、汽車、大眾運輸 騎機車十年只有在最近 ...

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Jessica avatar
By Jessica
at 2013-06-18T10:57
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By Rae
at 2013-06-18T04:35
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