保證承保、不保證理賠? - 保險

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By Puput
at 2012-10-05T23:38

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出處連結:
http://www.nownews.com/2012/10/04/91-2860257.htm

保證承保、不保證理賠? 台聯批廣告不實

記者孫偉倫/台北報導

「保證承保,但不保證理賠」,台聯立院黨團今(4)日表示,保險公司常以「免體檢、
不問健康狀況」為廣告訴求,易讓民眾誤認投保時不需主動告知病史,結果遭保險公司主
張保單無效而拒理賠。保險局組長施瓊華則表示,投保時若免體檢,仍有書面詢問,民眾
應看清楚內容,若已確實告知,則不可拒絕理賠。

台聯立院黨團上午召開記者會,舉出市面上許多保險公司,如友邦人壽、郵政壽險、康健
人壽、中國信託人壽、保德信人壽、遠雄人壽等保險公司,都強調「不需體檢」,容易誤
導民眾投保,但民眾若未主動告知健康狀況,保險公司可主張無效而不理賠,容易產生糾
紛,涉及廣告不實。

台聯黨團總召黃文玲說,有名罹患子宮肌瘤的王小姐,得知郵政壽險免體檢訊息而投保,
後因子供出寫開刀申請理賠,卻被郵政壽險已違反保險法取消保單,造成她已繳納約25萬
元的保費,最後遭解約而只獲得7千元。

幹事長許忠信說,保險是要求受保人主動告知重大事項,讓保險公司評估風險,因此是需
要雙方合作的善意契約,若保險公司宣傳免體檢,卻不明確告知民眾需要主動提供健康狀
況、病史等,會造成民眾誤會,認為不論健康狀況如何都可投保,但事實卻需受保人主動
告知,才可獲得完整理賠。

許忠信說,如此將造成民眾投保後,理賠率過低的情況,去年就有99件糾紛是因未在投保
前主動告知病史,而遭保險公司解約,變成不實廣告,非善意行為,因此有關單位應要求
保險公司不得誤導民眾。

保險局壽險監理組長施瓊華表示,保險公司若採取免體檢方式,通常會以書面要求客戶確
實填寫身體狀況,若經保險公司審核通過,即不可片面解約;若保險公司表明不問健康狀
況,也不可主張解約,但須說明承保範圍與不保事項,如人壽、醫療、意外險等。

施瓊華說,若保險公司採取電話行銷方式,則應錄音存證,事後發生爭議才可瞭解保險業
務人員是否說明清楚,民眾也可調閱相關錄音證據。
關鍵字: 黃文玲 許忠信 免體檢 保險



想法評論:

金管會一直不管理這類亂象,消費者就只能不斷受傷。

電視或電話行銷之保險,問題多多,之前看過客戶一張康健的保單,

要保書內有身高體重的欄位,卻沒有真的填寫身高體重,

這樣的保單也能核發?顯然內部稽控大有問題,是真的要好好在台灣經營保險市場,

還是又要來撈一票就走?令人懷疑...

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荷西

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All Comments

Tom avatar
By Tom
at 2012-10-07T06:32
我覺得中間郵局那段 根本就是消費者搞錯....
William avatar
By William
at 2012-10-10T09:42
不能說康健有錯 保險業辦理電話行銷業務應注意事項第9
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By Victoria
at 2012-10-12T05:52
條原本就有限制電銷保單需免健告 不過也看過有需健告的
電銷保單就是
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By Oscar
at 2012-10-14T07:41
投資型保單,高額壽險,您說該不該健告?
Kumar avatar
By Kumar
at 2012-10-17T20:30
跟商品保額無關(除非保險公司賣的是不符電銷規定的商品
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By Kelly
at 2012-10-18T09:19
) 照主管機關的規定 電銷商品就是免健告
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By Candice
at 2012-10-19T06:00
補充一下 需保戶本人親簽契約才可成立的電銷件不在此限
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By Delia
at 2012-10-19T13:11
這不是金管會管的 鬧大了 才是金管會管

關於失業後保險的問題

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By Tristan Cohan
at 2012-10-05T22:20
我是一位剛失業25歲的人,心情低落,目前對於保險真的是一個頭兩個大,想請教板上好 心人士給點意見,小弟我感激不盡。 一、失業當月國民年金就寄來了,目前繳了一個月,應該還有兩個月,不知道以後是不是 還要繼續? 二、當全職生,因家裡有田,所以用農保,但是將來如果考上或沒考上,出去工作就要捨 ...

關於出社會的勞健保,與出社會前的農健保

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By Tom
at 2012-10-05T21:31
※ 引述《nickway (天意起斯文)》之銘言: : 各位好, : 我今年24歲(非學生),有一份月薪$17800以下的PT工作(統X企業), : 享有勞保、健保、勞退, : 1. 請問,勞保的金額是公司出80%,另外的20%從我的薪水扣對嗎? 有雇主的勞工? 趴數不對吧.......... ...

28歲男性 保單規劃請益

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By Quanna
at 2012-10-05T17:26
之前有上來詢問 目前先就家人部份做第一次詢問 一、性別:男 二、年齡:28 三、職業/工作內容:職軍 四、保障需求:醫療 重大疾病 實支實付 意外 五、保費預算:月付2000~2700元 六、健康告知:有異位性皮膚炎 媽媽有高血壓 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:保單規劃如下 請大家 ...

關於出社會的勞健保,與出社會前的農健保

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By Dorothy
at 2012-10-05T12:42
各位好, 我今年24歲(非學生),有一份月薪$17800以下的PT工作(統X企業), 享有勞保、健保、勞退, 1. 請問,勞保的金額是公司出80%,另外的20%從我的薪水扣對嗎? 2. 健保100%從我的薪水扣? 3. 工作前,我只有保老爸名下的農健保,請問 農健保 與 健保 的差異? (已 ...

取之有道? 癌童學保理賠 經紀人拿2成

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By Selena
at 2012-10-05T10:01
〔自由時報記者王榮祥/高雄報導〕癌童獲學生團體保險殘障理賠九十萬元,保險經紀人 只送一次件、並指導診斷證明內容,依約即可索佣給付額兩成、十八萬元,遭質疑趁人之 危、沒做啥事卻硬要孩子的救命錢?沒道德! 經紀人公司︰服務多專業層面 經紀人所屬公司說明,經紀人服務內容含法律、保險等諸多專業層面,保險公司常以各 ...