住醫院才符合住院定義診所住院不算？ - 保險

By Susan
at 2020-05-07T17:19

Table of Contents

※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言！)》之銘言：
: 標題: [理賠] 日間住院定義？103/5月前的條款
: 時間: Wed Apr 29 19:42:19 2020
: 保險金理賠給付通知書
: 您於民國 109 年 X 月 XX 日提出被保險人
: 住院區間： 109 年 X 月 X 日~109 年 X 月 X 日(共 1 天)
:
: 險種名稱：國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約(KHOC)
: 生效年月：88 年 7 月
: 問了全球客服，表示：住院一天只算門診、不算住院？！
: 因為收據明細有麻醉費、病房費，現在愈來愈多手術當天住院、超過6小時候就當天出院
: 了，
: 依金管保壽字第10202131810號，103/5月前的條款不受全民健康保險法第八項的日間住院
: 及精神衛生法第35條所稱之日間留院。
:
: 請問該如何跟理賠專員溝通？
:
: --

All Comments

By Audriana
at 2020-05-09T01:52

看得有點模糊，所以到底是在診所住院實施手術
還是在診所實施門診手術?

By Kristin
at 2020-05-10T04:47

看來沒爭論的點應該是診所，而診所無住院設定
那應該是後者?

By Anthony
at 2020-05-13T13:47

看文意，有種把兩件不同狀況混在一起的感覺

By Hazel
at 2020-05-18T04:35

看條款，條款才是一切

By Andy
at 2020-05-19T19:24

你的文中其實以解答你的問題了
就台灣的設定，診所只能觀察，不到住院

By Agnes
at 2020-05-20T06:05

且你可以看看該保單條款對於相關名詞的解釋
你目前想爭論的那些點，找條款反而就是不能賠的點

By Elvira
at 2020-05-22T18:57

若真的要理賠，這條路大多是死路

By Megan
at 2020-05-23T20:03

個人覺得，法官不會支持你的論點...

By Liam
at 2020-05-27T13:33

現在滿街醫院都有加入健保，將住院限縮在醫院，沒有達
到加重被保險人義務的程度

Related Posts

0歲男新生兒保單規劃/台灣+遠雄人壽

By Yuri
at 2020-05-07T14:36

一、性別：男二、年齡：0 三、職業/工作內容：喝奶、睡覺、拉黃金、依依啊啊、賣萌、玩耍四、保障需求：醫療+意外+重疾+癌症+殘扶五、保費預算：新增保費：4萬以內六、健康告知：皆正常七、常用交通工具：汽車+汽座提籃八、預計規劃：雙實支/醫療/意外/重疾/癌症/殘扶九、現有保險：保險公司：元大人 ...

理賠金爭議的延滯利息計算期間？

By Quanna
at 2020-05-07T12:58

※ 引述《beriaura (beriaura)》之銘言： : ※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言！)》之銘言： : : 理賠金爭議的延滯利息計算期間？ : 延滯金的法源 : 保險法第三十四條保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付 : 賠償金額。無約定期限者，應於 ...

關於"健康告知"部分的填寫

By Charlotte
at 2020-05-07T12:53

※ 引述《ab1211 ()》之銘言： : 請問健康告知部分的填寫依照要保書填寫說明例示第十九點什麼是「治療、診療或用藥」？ (一)治療：針對疾病、傷害等異常現象直接加以手術、用藥或物理治療、心理治療等。 (二)診療：對於身體狀況有異常之問診、檢查或治療。 (三)用藥：服用、施 ...

請問跟保險公司買的保單可以轉給保經嗎？

By Charlotte
at 2020-05-07T12:05

今天收到保單繳費通知的時候赫然發現我的服務員換人，重點是原來賣我的人跟接收我保單的人都沒有知會我一聲。剛剛很生氣的打去給客服，抱怨他們服務很差。跟他們說難道需要理賠還甚麼我都一定要打客服嗎？找保險員就是希望有售後服務，氣得有點換服務員。最近剛好跟一個保經朋友買了另一張，請問可以轉給保經朋 ...

36歲男既有保單檢視及新保單規劃

By Quintina
at 2020-05-07T10:59

請詳述以下資訊: 一、性別：男二、年齡：36 三、職業/工作內容：醫療人員四、保障需求：醫療實支實付、重大疾病、意外險、殘扶（長照）、防癌五、保費預算：4-5萬六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去2年內是否曾因接受 ...