住醫院才符合住院定義 診所住院不算? - 保險

Table of Contents

※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: 標題: [理賠] 日間住院定義?103/5月前的條款
: 時間: Wed Apr 29 19:42:19 2020
: 保險金理賠給付通知書
: 您於民國 109 年 X 月 XX 日提出被保險人
: 住院區間: 109 年 X 月 X 日~109 年 X 月 X 日(共 1 天)
:
: 險種名稱:國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約(KHOC)
: 生效年月:88 年 7 月
: 問了全球客服,表示:住院一天只算門診、不算住院?!
: 因為收據明細有麻醉費、病房費,現在愈來愈多手術當天住院、超過6小時候就當天出院
: 了,
: 依金管保壽字第10202131810號,103/5月前的條款不受全民健康保險法第八項的日間住院
: 及精神衛生法第35條所稱之日間留院。
:
: 請問該如何跟理賠專員溝通?
:
: --

All Comments

Audriana avatarAudriana2020-05-09
看得有點模糊,所以到底是在診所住院實施手術
還是在診所實施門診手術?
Kristin avatarKristin2020-05-10
看來沒爭論的點應該是診所,而診所無住院設定
那應該是後者?
Anthony avatarAnthony2020-05-13
看文意,有種把兩件不同狀況混在一起的感覺
Hazel avatarHazel2020-05-18
看條款,條款才是一切
Andy avatarAndy2020-05-19
你的文中其實以解答你的問題了
就台灣的設定,診所只能觀察,不到住院
Agnes avatarAgnes2020-05-20
且你可以看看該保單條款對於相關名詞的解釋
你目前想爭論的那些點,找條款反而就是不能賠的點
Elvira avatarElvira2020-05-22
若真的要理賠,這條路大多是死路
Megan avatarMegan2020-05-23
個人覺得,法官不會支持你的論點...
Liam avatarLiam2020-05-27
現在滿街醫院都有加入健保,將住院限縮在醫院,沒有達
到加重被保險人義務的程度