五壽險挺保戶 居家照護一般住院日額也賠 - 保險

五壽險挺保戶 防疫險居家照護一般住院日額也賠
2022-05-26 02:45 經濟日報／ 記者 陳怡慈／台北報導

新冠肺炎確診者居家照護期間，包含法定傳染病給付的醫療險（又稱壽險業的防疫保單）
怎麼賠，社會大眾關注。新光人壽、南山人壽帶動下，台灣人壽、富邦人壽、中國人壽都
加入行列，除了一般住院日額照給，按住院日額計算或定額給付的關懷金也給，真正做到
捍衛保戶權益。

新冠確診者因為輕症或無症狀，以居家照護方式處理者，是否比照住院給付，國內壽險公
司全部都從寬處理，不過，從寬的程度有別，主要分成兩群，一是一般住院日額與關懷金
都給；另一是只給關懷金，但採慰問金形式，強調非保險給付。

大型壽險公司理賠部門高階主管昨（25）日表示，對保戶來講，無論稱關懷金、慰問金還
是稱什麼，屬於保險給付還是融通給付，根本不是重點；保戶只關心，居家照護期間，原
有的法定傳染病醫療險（醫療險為健康險的俗稱）能否獲得理賠。

一般住院日額部分，也就是住院一天給1,000元、2,000元或3,000元等等，新光、南山、
台灣、富邦、中國等壽險公司，都決定居家照護天數比照住院天數給付。

慰問金或關懷金部分，商品型態主要有兩種，一是一次給一筆錢（定額給付）；另一是跟
住院日額連動，例如，一般住院日額給1,000元，因為法定傳染病而住院，住院日額再多
給500元，變成住院一天可領1,500元住院日額。

有的商品同時融合上述兩種給付，例如，富邦人壽主打法定傳染病但已經下架的金放心1
年定期健康險，因法定傳染病而住院，住院日額加1倍給付，同時再給定額給付的法定傳
染病保險金。

壽險公司主管說，消費者意識高漲的年代，公司平日宣傳做公益，還不如關鍵時刻，真正
起身捍衛保戶權益，就算保單因此可能虧損，能夠贏取保戶的心，比什麼都可貴，這也是
該公司最終拍版，決定通通給的思考。

新冠確診者在居家照護期間，不一定會服用藥物，主要壽險業者當中，一開始就決定，只
要取得醫生的確診證明，不管有沒用藥，居家照護視同住院理賠，最照顧保戶權益者為新
光人壽與南山人壽。

不過，這兩家公司不想自己的做法給同業帶來太大壓力，最新決定為，還是需要提供用藥
證明才會理賠。新光人壽防疫險，只要有醫生處方箋，無論開哪種藥，住院日額保險金都
給。

南山人壽原本也是確診，無論有無用藥，居家照護比照住院理賠，最近改成，5月24日起
確診的保戶，須提供用藥文件後才能比照住院理賠，至於用什麼藥才賠，比照壽險同業，
不限抗病毒藥物、有藥袋即可。

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現在普遍在討論的是產險業的防疫保單理賠
那壽險業的醫療健康險理賠？？
產險的防疫險和壽險的醫療險本質上是相同的保險商品
被保險人發生疾病事故住院，保險公司應予理賠
兩者對於住院的定義，在保單上幾乎相同

有關輕症在家照護視同住院
有說現在只賠產險防疫險的住院日額
不賠壽險的健康險住院日額嗎？

請問有人在申請壽險健康險的住院日額理賠？
(輕症在家照護視同住院)

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