乳癌自費藥 她每月花9萬 - 保險

轉移性患者口服標靶藥不給付‘希望健保局能聽到’

【記者李樹人/台北報導】
「要錢？還是要命？」29歲陳小姐是轉移性乳癌患者，每月光是口服乳癌標靶藥物及其他
藥物，就得花九萬元，依賴私人保險津貼跟父母支持才硬撐下去。她無奈地說，病人有活
下去的權利，希望健保局能夠聽到患者的心聲。

台灣每年約有700多名轉移性且HER2過度表現的乳癌患者，目前健保雖有給付針劑型標靶
藥物，但有三至四成患者會產生抗藥性，其餘病人也可能在治療40周後面臨惡化復發，尤
其是腦部轉移的患者。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，對病情進展迅速，且對化療反應較差的HER2陽性患者
，使用抗HER2藥物是必須的。一項大規模研究發現，HER2陽性轉移性乳癌病人，使用針劑
標靶治療失敗後，使用口服標靶藥物加上化療藥物，整體存活期平均可延長14個月。

礙於現行健保給付規定，轉移性乳癌患者使用針劑標靶失敗後，如果要嘗試口服標靶藥物
就得自費，而「泰嘉錠」卻是唯一被衛生署核准的抗HER2藥物，患者想要活命就非用不可
。

高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒表示，一旦病患對針劑標靶藥物「賀癌平」產生抗
藥性，治療便更棘手，腫瘤可能轉移至骨頭、肺臟、肝臟、腦等，其中又以腦部轉移最嚴
重。第二線口服標靶藥物具有小分子特性，可通過腦部的血腦屏障，臨床證實能延長病人
存活期約14個月。

乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，轉移性乳癌患者的生命不允許太長的等待。生命終有盡
頭，希望在醫藥持續進步，病人能有多活下去的機會。

自費使用口服乳癌標靶藥物治療的陳小姐指出，去年底醫師宣告她壽命頂多不到半年，但
接受口服標靶藥物搭配化療，她仍然勇敢活下來，希望政府能夠照顧這群陷入生命困境的
患者。

【2010-10-07/聯合晚報/A8版/生活】

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