中壽真的很..拖半年了 - 保險

不好意思,純粹想問國泰的
新真安心住院醫療終身10計畫+
真安順手術醫療終身

為什麼可以理賠到20餘萬?
查了新真安順手術險條款,胃全部切除的手術等級是7級,理賠倍數是40倍,保額1000元單位
才理賠4萬,還是說保額可能有到4000至5000元單位嗎？

除了高保額的可能性外,我還有忽略什麼嗎？



※ 引述《ASPhyche (請給我適度的嗎啡)》之銘言：
: 前提：
: (1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身
: 起保日期是：20150306
: (2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫
: 起保日期是：20160321
: ------------------
: 20160915入院
: 20160920出院
: 住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術)
: 國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷
: 診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34"
: 國泰在20161130撥款 20餘萬
: 中壽至今尚未撥款(已經半年了)
: 我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢
: 但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張
: 同樣都是調閱病歷
: 國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷
: 中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷
: （請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼？）
: 中壽查了我健保卡的就診資料　
: 還叫我要簽同意書　同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄
: 原因是：［中醫診所會做減重門診～］他們就是想要抓到我是不是帶病投保
: 如果我帶病投保就不打算賠錢！
: 中壽還在叫我簽這張同意書的時候　國泰已經撥款一個月了！
: 我簽完同意書，過了一個月沒有下文，我直接打到理賠部，
: 理賠部不直接回我電話，請我的業務打電話給我跟我說：
: ［因為診斷書上寫我的BMI34，健保局說35才需要做手術，所以他們打算賠一半就好］
: 這到底是什麼鬼歪理！！！！！！
: 同一張診斷書，國泰就直接二話不說撥款，中壽一直找麻煩！
: 另外同時也發生烏龍，我開刀的時候實際身高和體重是152/81，BMI35.9
: 是護士key錯數字，醫生自己也沒double check，我後來直接到醫院請醫生修改，
: 醫生也跟我道歉，至少在Ａ醫院我的病歷上的確是打152/81!
: 醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽
: 不過在怎樣，同一份診斷書，國泰全額理賠是事實！
: 中壽一直找我麻煩也是事實！
: 大家要保中壽之前真的要多三思！之前想說國泰很毛，沒想到中壽才是真的很毛！
: 一年３萬多的保費（我還有長看險），真的覺得跟丟到水裡一樣
: －－－－
: 我的保險員說：公司從一開始想要找漏洞，一直到現在找不到漏洞要賠一半，
: 距離我們成功申請到理賠只差最後一步了.........
: 請問各位專業的中壽保險員　這樣全額理賠的機率高嗎？
: 實在是很氣 三天前又扣了今年的費用
: 如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉
: (幸好我還有國泰跟遠雄)

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