三商美邦珍愛女人理賠 - 保單

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By Callum
at 2014-12-09T19:16

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想請問我在2013/4/20保了三商美邦珍愛女人
而我在2014/12/05在長庚醫院經醫師判斷得了全身性紅斑性狼瘡。醫師也開了重大疾病證
明請我自己去健保局申請(自己申請比較快通過)

當我確定生病時,回去看我的保單上頭這樣寫:契約所稱「紅斑性狼瘡」係指一種自體抗
體對抗多種自體抗原的自體免疫性疾病合併腎病變 ,經腎臟病理切片之檢查證實符合世界
衛生組織 WHO 所定義的狼瘡性腎炎第三級至第五級的 病理分類,合併持續之蛋白尿(2+以
上),經教學醫院免疫專科醫師診斷確定者。其他類型之 紅斑性狼瘡,如盤性狼瘡,或只有
血液及關節病變者除外。
世界衛生組織狼瘡性腎炎之分級:
第一級 微小病變型(minimal
)。
第二級 間質組織之狼瘡腎絲球腎炎(mesangial)。
第三級 局部增生性之狼瘡腎絲球
腎炎(focal segmental)。
第四級 廣泛增生性之狼瘡腎

目前我驗了兩次尿
報告顯示尿蛋白2+和3+
但我沒有做腎臟切片

很不幸的是,我當初保的業務員已離職
而我在八月生產有申請生育補助
新的業務員很不積極
一心只想推銷我孩子的新保單

現在我要申請紅斑性狼瘡理賠
可以找別人嗎?還是要做完腎臟切片再找業務員

沒想到真的要理賠時,才發現條件那麼嚴苛

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Tags: 保單

All Comments

William avatar
By William
at 2014-12-13T16:55
直接找理賠部門
William avatar
By William
at 2014-12-16T03:13
可以找其他業務辦理理賠,若是不想見到業務,也可以直
接至各服務中心臨櫃辦理理賠或郵寄辦理理賠,這樣就
不會見到業務.
Belly avatar
By Belly
at 2014-12-16T15:42
理賠可以先送看看,我之前送肝癌的理賠,條款也是定義要
切片之病理檢查報告,但實務上都是利用影像學判斷了
Heather avatar
By Heather
at 2014-12-19T13:57
只要文件上可以證明符合其條件,並不拘泥確診的方式
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By Frederica
at 2014-12-19T16:09
謝謝你們大家 我了解也找到新的業務幫我處理了

關於實支實付

Leila avatar
By Leila
at 2014-12-09T10:15
最近因為檢視完老婆的保單後 發現有很多不足的地方 所以就參考板上大大們的意見 重 新幫他規劃 原本實支實付是打算買遠雄RSL+全球XHR 沒想到今天業務跟我說遠雄不能保 因為我老婆已經有買別家的實支 我正覺得奇怪 業務跟我說 因為全球先核保過了 所以遠 雄不能保 然後又勸我說不然就實支先保全球 以後覺得不夠再 ...

[醫療/意外] 新生兒 國泰保單

Xanthe avatar
By Xanthe
at 2014-12-08T21:31
昨天聽業務員推薦替寶寶保了以下保單,但後來想每年一胎得繳2萬多, 第二胎加起來就得4萬得保額,經濟上沒那麼寬裕, 保單內容如下,或是我要再加儲蓄險?謝謝 請詳述以下資訊: 一、性別:男 二、年齡:5M 三、職業/工作內容:吃睡哭 四、保障需求:醫療 意外 癌症 重疾 儲蓄 五、保費預算:一萬 ...

27歲男第一張全險保單規劃(三商)

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By Rebecca
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請詳述以下資訊:(括弧內文字建議刪除) 一、性別:男 二、年齡:27 三、職業/工作內容:內勤人員 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:20000~25000 六、健康告知:無 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:醫療險、意外險、防癌險 ...

全球保單請益

Heather avatar
By Heather
at 2014-12-08T20:58
--------------------------------------------------------------------------- 請詳述以下資訊:(括弧內文字建議刪除) 一、性別: 男 二、年齡: 36 三、職業/工作內容: 公教人員 四、保障需求: 醫療保障 五、保費預算: ...

既有險種檢視(國泰)

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By Gary
at 2014-12-08T18:49
請詳述以下資訊:(括弧內文字建議刪除) 一、性別:男 二、年齡:27 三、職業/工作內容:土木工程相關 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算: 六、健康告知:(家族以及個人病史) 七、常用交通工具: 汽車 八、預計規劃:除舊布新 九、現有 ...