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我99年購買南山終身醫療保險,現因為肛門廔管住院開刀一併處理痔瘡,

結果保險公司拒絕理賠,理由診斷證明與約有批註部分。都有個{痔}字,所以拒賠。

情況一:當初保險員是陌生開發的,很積極,我為了避免麻煩,就告訴他
2年前曾經嚴重腹痛,後來也查無原因,擔心恐怕不能保,但他還是很積極
聯繫,後來通知我去做體檢,想想也好,體檢真有問題,就有理由推辭他,
不要一直來煩,如果沒問題,再看保費,如果負擔得起再考慮。

沒想到後來她通知可以加保,保費也還可以,但是有張批註但書要簽

本來我拒簽,說要在想一下,但他一直來纏,要我先簽,好讓他報業績,

我要求他我向公司爭取最後不要列入契約。她答應,而且契約還有審閱期,都還可以更改

煩不過他簽了,其實同時也應她要求簽幾張空白表格,以方便填錯修改。

簽完他就消失很久,隔了好一陣子就她通知契約下來,急者找我簽收。

因為還要去跑客戶還是公司有活動,匆匆簽了字,就分開了。

當時不是很在意,覺得身體沒問題。



想不道理賠竟然遭拒,原來是批註內容還是放在保單契約內,
而且解釋權在公司,和業務員講的不一樣

我相信只要了解手術內容的醫生,決不會因為診斷書和批註有1字相同
就判定不理賠,但即使最後獲得理賠,也勞民傷財

我越想越不對勁,以我的體檢結果(完全正常)居然要批註才投保

而且現在看批註內容,給予保險公司任意擴大解釋權利,顯然是不合理契約

保險業務員也很失職,沒有就這部分向客戶交代清楚。


各位知道除了向公司客服投訴外,還有哪些公私單位可以投訴的
蘋果日報近來好像比較弱,除了辦記者會讓雙方各說各話
後續沒有能力或法條上的依據去PUSH
反而投訴民眾成為臨時演員演出





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All Comments

Mason avatarMason2013-10-03
往上面幾篇找,有幾篇有提到申訴過程。
Suhail Hany avatarSuhail Hany2013-10-06
已經簽批註怎麼可能還拿掉!
Jessica avatarJessica2013-10-08
去申訴吧!
Gilbert avatarGilbert2013-10-10
請熱心的版友在板上發一篇申訴函 包涵學理 依據 法規
Isla avatarIsla2013-10-15
另外爭點是已扣款 十日內雙方對合意契約無異議
John avatarJohn2013-10-17
如何提出證據證明業務員不實招攬也請一併提出證據
Brianna avatarBrianna2013-10-22
建議強制承保全程錄音錄影,或者是由保險人負無過失責任
Harry avatarHarry2013-10-27
現今民事糾紛都是主張之人須負舉證之責,但修正後消保法
Oliver avatarOliver2013-10-29
及金保法都將舉證責任分配於企業或銀行保險業
Oscar avatarOscar2013-11-01
只有臨櫃辦理才有可能
Zanna avatarZanna2013-11-05
業務員:你都了解保單費用? 保戶:清楚明白…清楚明白
Ina avatarIna2013-11-05
樓上這梗是奪命金嗎...XD
Doris avatarDoris2013-11-09
感謝鄉民熱心回應,批註部分,業務員會先拿單讀批註單
Hazel avatarHazel2013-11-09
->請你簽名,當時業務員說法,我先簽,讓她先報業績,如
Zanna avatarZanna2013-11-13
果還有明天~你會怎樣裝扮你的臉