Re: 車禍理賠被業務員擋? - 保險

※ 引述《kenso (kenso)》之銘言：
: 七、常用交通工具：機車
: 八、預計規劃：希望若發生意外可以不造成生活困頓及拖累家人
: 保險公司：美亞產物意外險
: 對方肇事逃逸
: 但警察到現場時 主動提起可以申請保險
: 給了一張 [道路交通事故當事人登記聯單] 說憑此單
: 我問了保險員 他說可以 日後拿就醫的收據 但申請時間會很漫長
: 我是想請教 交通事故特別補償基金(登記聯單上說的)
: 一開始業務員說可以申請
: 結果我復健保留一堆證明和診斷證明 都擋下來
: 給的理由是
: 1對方肇事逃逸 沒監視錄影器拍到 要找證人?(是懷疑我自導自演嘔)
: 2我先回家洗傷口(我家不到一分鐘就到了) 當下沒想到要報案
: 是回家上網查才知要報案
: 時間間隔約三十分鐘 這樣就影響理賠?
: 總之
: 想來請教 我所保的險 因這理由不能申請到理賠
: 是合理還是很瞎
: (之前弄錯保單 是這份 美亞產物意外險)
: 另外想請教
: 如果要出國 以上險種是不是不能當旅遊險
?
: 針對特補部分提出說明
特補即是補強強制險於某些特殊狀況無法理賠的一種機制
其理賠內容或是申請文件皆與強制險無異
最常遇到就是肇事車輛沒有投保強制險或是肇事逃逸
基本上警察肯開立登記聯單即表示事故有其真實性
警方受理後自然會展開調查.包括監視器及證人
因此被害人後續應是盡量提供警方相關佐證資料加強說明
例如主動調閱監視器或提供行車紀錄器
而保險公司受理特補後會向警方做查證動作
並由受理警員向保險公司說明事故真實性
保險公司考量重點仍是在事故真實性
但保險公司若無法提出確實證據證明無此事故
基於強制險立意及相關法條
保險公司應仍是會進行理賠
建議:若保險公司尚未受理並立案,可先要求立案,並要求以書面正式回覆拒賠理由
怕是怕保險公司皆還未正式受理,就先用口頭等非正式方式拒絕
又或是被害人親自與理賠人員溝通而非與業務員溝通
協助理賠人員了解來龍去脈,而非透過業務員轉告
再不然就向其他保險公司申請特補
因為特補是任一家產險公司皆可申請
特補有時換一間產險公司申請有可能會有不同結果喔(前提是保險公司未正式受理立案)
以上小小建議希望對原po能有所幫助啦~


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