HNRD手術理賠方法 - 保險

Olive avatar
By Olive
at 2023-04-02T19:37

Table of Contents

假設以HNRC計畫一及HNRD計畫ㄧ然後進行白內障飛秒手術自費70000元來看，

HNRC給付了手術費160000*15%=24000

可是HNRD手術費的自負額是160000，要超過160000之後才給你（220000-160000）*15%=9000
的額度給付

這個自負額根本很難超過，保了HNRC跟HNRD後，手術費只給付了24000元。

跟預期差很多，在手術費部分完全沒有銜接到，中間有一大段沒有保障到。

如果真的是這種賠法的話，那還是提高HNRC計畫還比較實在。

--
Tags: 保險

All Comments

Hedy avatar
By Hedy
at 2023-04-02T10:32
提高計畫別一般是解舊保新，如果你已經做滿三實支，
應該會卡實支順序？台壽不當老三。 另外，它也快改
版了，這也是個風險
Agnes avatar
By Agnes
at 2023-04-06T21:37
有道理，對手術費的幫助因為手術比例設計確實不大，對
雜費比較有幫助，但好像也沒直接保高計畫別HNRC來的划
算。
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2023-04-02T10:32
等等，D真的是這樣設計？？？
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2023-04-06T21:37
之前一堆人跟風在保HNRD，根本沒仔細看條款
多一點雜費，但卻出現保全跟手術費的麻煩
新契約根本不該加HNRD
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2023-04-02T10:32
主要是條款寫法問題「不屬於全民健保之手術費，於扣除自
Linda avatar
By Linda
at 2023-04-06T21:37
負額(附表二之列舉額度)後之餘額
這邊寫到的扣除之餘額並非一般認為的扣除自負額×手術比
Thomas avatar
By Thomas
at 2023-04-02T10:32
例
Jessica avatar
By Jessica
at 2023-04-06T21:37
簡單說就是條款 自負額實支的手術費沒銜接上實支額度
Gary avatar
By Gary
at 2023-04-02T10:32
手術額度不夠的部分可以用雜費補嗎
Caroline avatar
By Caroline
at 2023-04-06T21:37
因為保險公司不喜歡賠門診雜費, 門診雜費弄高保費很貴~
Irma avatar
By Irma
at 2023-04-02T10:32
其實不只手術費有這問題，hnrd條款內的出院後門診腫瘤治
療也是相同問題
Iris avatar
By Iris
at 2023-04-06T21:37
所以手術額度與雜費共用之商品，此時的優勢就出來了
？ 可以這樣說嗎？
Annie avatar
By Annie
at 2023-04-02T10:32
樓上這結論會不會跳太多= =
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2023-04-06T21:37
因為上面t大問手術額度不夠可否用雜費補
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2023-04-02T10:32
這樣說並沒有跳太多，而是更接近問題的核心：
George avatar
By George
at 2023-04-06T21:37
手術費重要嗎？如果是，HNRC 這類要按倍數表的商品本身
就不「實在」了...但這類商品的重點本來就是雜費，而非
手術費啊～
Anthony avatar
By Anthony
at 2023-04-02T10:32
主要是手術雜費共用額度的商品，門診手術額度都不高
Noah avatar
By Noah
at 2023-04-06T21:37
以條款來看的話，共用額度可以避免很多問題，是首選
Lily avatar
By Lily
at 2023-04-02T10:32
曾經最好的選擇應該是元大JR
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2023-04-06T21:37
我們懷念JR
Yedda avatar
By Yedda
at 2023-04-02T10:32
但JR不是共用額度，它只是剛好門診和雜費額度相同。
Jacob avatar
By Jacob
at 2023-04-06T21:37
我的意思是JR本身住院雜費跟手術額度夠高
Margaret avatar
By Margaret
at 2023-04-02T10:32
接近雜費手術費共用額度優點
同時又沒這類共用額度商品的缺點(門診手術額度偏低)
Annie avatar
By Annie
at 2023-04-06T21:37
但實際上大多數自費手術的部分，收據上開出的手術費用都
Ula avatar
By Ula
at 2023-04-02T10:32
很少甚至沒有，主要費用都還是灌在材料費、自費部分
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2023-04-06T21:37
不影響雜費的計算
William avatar
By William
at 2023-04-02T10:32
看過20萬手術費收據（達文西）

XHR跟XHQ理賠問題

Quintina avatar
By Quintina
at 2023-04-02T13:34
請問投保XHR 計劃五+XHQ 計劃五D 如果現在有一個條款手術比例是60% 今天手術費是80000元 這樣單就手術費會理賠多少錢？ 1、 XHR:55000*60%=33000元 XHQ:3*55000*60%-55000=44000元 理賠：77000元 2、 XHR:55000*60%=330 ...

37歲女 新保單規劃 癌症醫療重大傷病實支

Jacob avatar
By Jacob
at 2023-04-02T02:58
一、性別：女 二、年齡：37歲 1986年10月 三、職業/工作內容：新北市政府環保局清潔隊 行政內勤 四、保障需求：雙實支醫療/癌症/重大傷病/失能 五、保費預算：3萬上下/年 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去2年內 ...

0歲 女 新生兒保險

Margaret avatar
By Margaret
at 2023-04-01T17:17
一、性別：女 二、年齡：0歲 三、職業/工作內容：吃飽睡飽吃 四、保障需求：實支實付、醫療手術、重大傷病、意外、癌症 五、保費預算：2萬左右 六、健康告知：健康 七、常用交通工具：汽車接送、推車 八、預計規劃：來不及自己規劃，拿相差一個月的同事女鵝保單詢問，目前規劃如下，人情保單希望刪減至2萬左 ...

39歲男 既有保險檢視及調整

Elvira avatar
By Elvira
at 2023-04-01T17:12
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：39歲 三、職業/工作內容：半導體工程師 四、保障需求：強化失能及壽險 五、保費預算：10-15萬/年 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被 ...

26歲資產分配

Dorothy avatar
By Dorothy
at 2023-04-01T16:39
第一次發文 請教板上各路好手 [職業]公務員 、年資1年 [薪水] 月領約45000，年薪約65-70萬 [現況] 銀行貸款目前剩10萬年利率2以下 母親有一筆儲蓄險40萬繳完後說要給我使用大概還要兩年 個人每月開銷 伙食11000 保險2500 娛樂費5000 交通電信宿舍費1500 股票15萬 現金 ...