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HNRD手術理賠方法 - 保險

Olive avatarOlive · 2023-04-02

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假設以HNRC計畫一及HNRD計畫ㄧ然後進行白內障飛秒手術自費70000元來看，

HNRC給付了手術費160000*15%=24000

可是HNRD手術費的自負額是160000，要超過160000之後才給你（220000-160000）*15%=9000
的額度給付

這個自負額根本很難超過，保了HNRC跟HNRD後，手術費只給付了24000元。

跟預期差很多，在手術費部分完全沒有銜接到，中間有一大段沒有保障到。

如果真的是這種賠法的話，那還是提高HNRC計畫還比較實在。

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All Comments

Hedy avatarHedy2023-04-02
提高計畫別一般是解舊保新，如果你已經做滿三實支，
應該會卡實支順序？台壽不當老三。 另外，它也快改
版了，這也是個風險
Agnes avatarAgnes2023-04-06
有道理，對手術費的幫助因為手術比例設計確實不大，對
雜費比較有幫助，但好像也沒直接保高計畫別HNRC來的划
算。
Hamiltion avatarHamiltion2023-04-02
等等，D真的是這樣設計？？？
Genevieve avatarGenevieve2023-04-06
之前一堆人跟風在保HNRD，根本沒仔細看條款
多一點雜費，但卻出現保全跟手術費的麻煩
新契約根本不該加HNRD
Barb Cronin avatarBarb Cronin2023-04-02
主要是條款寫法問題「不屬於全民健保之手術費，於扣除自
Linda avatarLinda2023-04-06
負額(附表二之列舉額度)後之餘額
這邊寫到的扣除之餘額並非一般認為的扣除自負額×手術比
Thomas avatarThomas2023-04-02
例
Jessica avatarJessica2023-04-06
簡單說就是條款 自負額實支的手術費沒銜接上實支額度
Gary avatarGary2023-04-02
手術額度不夠的部分可以用雜費補嗎
Caroline avatarCaroline2023-04-06
因為保險公司不喜歡賠門診雜費, 門診雜費弄高保費很貴~
Irma avatarIrma2023-04-02
其實不只手術費有這問題，hnrd條款內的出院後門診腫瘤治
療也是相同問題
Iris avatarIris2023-04-06
所以手術額度與雜費共用之商品，此時的優勢就出來了
？ 可以這樣說嗎？
Annie avatarAnnie2023-04-02
樓上這結論會不會跳太多= =
Genevieve avatarGenevieve2023-04-06
因為上面t大問手術額度不夠可否用雜費補
Edward Lewis avatarEdward Lewis2023-04-02
這樣說並沒有跳太多，而是更接近問題的核心：
George avatarGeorge2023-04-06
手術費重要嗎？如果是，HNRC 這類要按倍數表的商品本身
就不「實在」了...但這類商品的重點本來就是雜費，而非
手術費啊～
Anthony avatarAnthony2023-04-02
主要是手術雜費共用額度的商品，門診手術額度都不高
Noah avatarNoah2023-04-06
以條款來看的話，共用額度可以避免很多問題，是首選
Lily avatarLily2023-04-02
曾經最好的選擇應該是元大JR
Caitlin avatarCaitlin2023-04-06
我們懷念JR
Yedda avatarYedda2023-04-02
但JR不是共用額度，它只是剛好門診和雜費額度相同。
Jacob avatarJacob2023-04-06
我的意思是JR本身住院雜費跟手術額度夠高
Margaret avatarMargaret2023-04-02
接近雜費手術費共用額度優點
同時又沒這類共用額度商品的缺點(門診手術額度偏低)
Annie avatarAnnie2023-04-06
但實際上大多數自費手術的部分，收據上開出的手術費用都
Ula avatarUla2023-04-02
很少甚至沒有，主要費用都還是灌在材料費、自費部分
Daph Bay avatarDaph Bay2023-04-06
不影響雜費的計算
William avatarWilliam2023-04-02
看過20萬手術費收據（達文西）