請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除)
一、性別:女
二、年齡:34歲
三、職業/工作內容:醫師(請詳細填寫實際工作內容,以利判斷職業等級)
四、保障需求:1000萬 (請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算)
五、保費預算:10000-50000
六、健康告知:
(下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填)
(按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS)
(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無
(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無
(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無
(4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)無
(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)無
(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)無
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無
七、常用交通工具:大眾運輸(捷運、公車、火車)
八、預計規劃:醫療/重疾/癌症/意外/壽險
九、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域)
保險公司:
購買時間:
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
_____________________________________________________________________________
南山終身醫療保險 時間: 92/12 20PHIL 500元 20年 8625
南山人壽99終身防癌保險 時間:95/04 NCLAO 計畫 1單位 20年 4975
南山人壽住院醫療保險附約 95/04 HSE10G 計畫 10 1年 2650
南山人壽新手術醫療保險附約 95/04 SIR75O 計畫 1000元 1年 1140
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金副約 PBBR1N 計畫 20萬元 1年 740
南山人壽傷害保險附約 95/04 AI1N 計畫 50萬元 1年 1850
南山人壽新康祥終身壽險 95/04 DDLBAO 計畫 20萬元 20年 5060
新光
長扶雙享A型照護終身保險 105/12 BCA20 計畫 5萬 20年 47550
新光要保人豁免附約 105/12 3100
十、預增保險:(可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種)
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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遠雄人壽真安心醫療保險附約 RSL 2計畫
全球醫療費用健康保險附約 XHR 5 計畫
遠雄人壽安心重大傷病一年定期健康保險附約 RG1 保額100萬
友邦十一助行殘廢照顧保險附約 YRDR 保額 500萬
遠雄人壽安康醫療日付給付傷害保險附約 RHG 保額1000
華南產物保險富貴保2專案 + 附加傷害醫療 保額500萬
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