33男 請幫忙檢視保單內容 - 保險

Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2010-12-30T13:22

Table of Contents

先定義一些項目:

住院次數之計算
被保險人於本附約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起的併發症,必須住院二次以上時,如其每次出院日期與再入院日期間隔未超過十四日者,其各項保險金給付合計額及限額,均視為同一次住院辦理。



實支實付型
(一)每日住院經常費用保險金
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按該被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「每日住院經常費用保險金」,但每日最高給付金額以其投保計劃之「每日住院經常費用保險金限額」為限。
1.超等住院之病房費差額。
2.管灌飲食以外之膳食費。
3.特別護士以外之護理費。
被保險人同一次住院最高給付日數以三百六十五日為限。
(二)每次住院醫療費用保險金
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按該被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「每次住院醫療費用保險金」,但被保險人同一次住院最高給付金額以其投保計劃之「每次住院醫療費用保險金限額」為限。
1.指定醫師。
2.醫師指示用藥。
3.血液(非緊急傷病必要之輸血)。
4.掛號費及證明文件。
5.來往醫院之救護車費。
6.手術費用。
7.手術室、手術後恢復室或急救室及其設備之應用。
8.材料費。
9.化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
10.復健治療。
11.麻醉劑、氧氣及其應用。
12.放射線診療費。
13.血液透析費。
14.注射技術費及其藥液。
15.檢驗費。
16.治療費。
若該被保險人於住院期間曾住進加護病房治療者,其投保計劃之「每次住院醫療費用保險金限額」於該次住院提高為二倍。

日額給付型
本公司按該被保險人投保計劃所對應之「住院日額」乘以該被保險人實際住院日數,給付「住院日額保險金」,但被保險人同一次住院最高給付日數以三百六十五日為限。

簡單來說:日額型純粹看住院日數給付,而實支實付型會根據可以申請的項目限額來支付。

也就是說如果我買了M-10,我住院了10天,但是幾乎沒花到什麼費用,我會選擇日額支付:10*1300=13000
但是假如我每天病房費+伙食費一天是900,但是有額外花了一筆指定醫師費用15萬以及醫師指定用藥3萬的話,
依照實支實付每日住院經常費用保險金M-10的限額是1000,每次住院醫療費用保險金M-10的限額是10萬,給付900*10+10萬,選實支實付會是比較好的選擇。

補充:
被保險人不以全民健康保險之保險對象身分或前往不具有全民健康保險之醫院接受門診手術治療者,致手術醫療費用未經全民健康保險給付,本公司僅依被保險人實際支付之手術費用之65%給付,惟仍以其投保計劃之「每次門診手術費用保險金限額」為限。


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EX:
O6:S:雙頭龍(EW) B:孔明
O5:S:神 宗師 托III 自由 命運 沙薩比 ν鋼彈 ZZ-FA WZC GP-03D V2B F91
A:飛翼 力天使 阿普II AR腦波 B:格拉漢姆 沙漠 夏亞薩克 曹操 真紅閃電 GP-02MLRS
O4:S:諾耶 GN-E 天帝
A:地獄死神 腦波 砲脈 決鬥AS V-Dash B:德茲爾 BD2 鐵人桃子 紫邱 C:砲筒刃

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All Comments

Agatha avatar
By Agatha
at 2011-01-01T19:41
推詳解 但是我好希望指定醫師費用可以高達十五萬 XDD

賣地下保單 最重可判刑5年

Thomas avatar
By Thomas
at 2010-12-30T13:21
「介紹」未經主管機關核准的業務就有罪 2010年 12月30日 蘋果日報 【廖珮君╱台北報導】為遏止地下保單,立法院財委會昨初審通過,對介紹、銷售地下保單的違法者,若犯罪所得高達2000萬元以上者,處5年以下有期徒刑,得併科500~2500萬元罰金,藉以達到赫阻作用,保障消費者權益。 地下保單是指未經主管 ...

明台產險 任意第三人+超額責任險

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By Zanna
at 2010-12-30T11:33
大概有一台五年的汽車 大概1800cc 紀錄良好 沒任何肇事 五十四歲男要投保 強制險+任意第三人(最低)+財損(最低)+超額責任險 至少一千萬 最好兩千萬 各家都可以 請業務寄站內信報價 thanks - ...

33男 請幫忙檢視保單內容

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By Yedda
at 2010-12-30T11:32
性 別:男 年 齡:33 婚 姻:已婚 無子女、無貸款、開車上下班、家族無重大病史 我先生沒有醫療保險 催了幾年才終於開始規劃 之前國泰業務員給的第一份保單就是安心+安順的標準終身罐頭保單 爬了文之後看到大家建議要有住院實支實付和重大疾病 所以請他再重規劃,不要安心安順,然後加強住院給付和 ...

醫療險

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By Thomas
at 2010-12-30T09:53
性 別:女 年 齡:26 職 業:上班族 居住區域:新北市 最近想要保醫療險 但對保險實在是很陌生 想請保險經紀人幫我規劃一張保單 可以的話可否寄站內信與我聯絡 謝謝! -- 四張機 鴛鴦織就欲雙飛 可憐未老頭先白 春波碧草 曉寒深處 相對浴紅衣 - ...

[新聞] 路跑猝死 算意外判賠千萬

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By Rebecca
at 2010-12-30T09:45
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1D6-A28y ] 作者: Iammashen () 看板: Gossiping 標題: [新聞] 路跑猝死 算意外判賠千萬 時間: Thu Dec 30 09:38:07 2010 〔記者劉志原/台北報導〕第一銀行西門分行前副理諶錫欽,去年與馬英九總統同 ...