30歲男 既有保單檢視+新增殘扶 - 保險

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By Victoria
at 2018-09-04T12:51

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備分

※ 引述《az01312 (謙謙)》之銘言:
: 先生您好 我是南山人壽●先生
: 建議您目前需要規劃的是長照
: 而不是規劃殘扶險
: 為什麼要規劃長照?
: 因為“殘”扶是一定要“殘障”才有賠
: 長照是只要需要被照顧就會賠
: 失智、中風、昏迷、重大燒燙傷
: 嚴重頭部創傷、帕金森氏症
: 慢性肝病、急性腦炎、癌症等
: 都不一定會“殘廢”
: 但生活上都可能需要被照顧
: 您未來可能不一定會生病
: 但一定會變老 一定會需要被照顧
: 所以長照才是未來的趨勢
: 希望本次的回答符合先生的需求
: 如需更清楚的說明
: 可以直接+我的line az013128XXX


原來就是你,難怪有人會寄信來問我這些內容...


請問底下這段條款內容就是所謂「長照是只要需要被照顧就會賠」
是否要說明的更清楚一些,這些疾病跟長照險的條款有一定的相關聯嗎?
還是只要你認為只要被照顧就能符合條款內容?


十二、本契約所稱「長期照顧狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定,符合下列之生理
功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者。

(一)生理功能障礙:
係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定
,其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力
(Activities of Daily Living, ADLs)持續存有三項(含)以上之障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下:
1.進食障礙:須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
2.移位障礙:須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
3.如廁障礙:如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
4.沐浴障礙:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
5.平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動,且須別人協助才能操作輪椅
或電動輪椅。
6.更衣障礙:須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。

(二)認知功能障礙:
係指被保險人經專科醫師診斷判定為持續失智狀態(係指按「國際疾病傷害及死因分類
標準」第九版(ICD-9-CM)編號第二百九十號、第二百九十四號及第三百三十一號點零
所稱病症,如附表三)並有分辨上的障礙,且依臨床失智量表
(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)評估達中度(含)以上(即2分以上)
或簡易智能測驗(Mini Mental State Examination, MMSE)達中度(含)以上
(即總分低於18分)者。
前述所稱「分辨上的障礙」係指專科醫師在被保險人意識清醒的情況下,判定有下列三項
分辨障礙中之二項(含)以上者:
1.時間的分辨障礙:經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。
2.場所的分辨障礙:經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。
3.人物的分辨障礙:經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。

十三、本契約所稱「免責期間」係指被保險人經專科醫師診斷確定為「長期照顧狀態」之
日起算,且持續符合「長期照顧狀態」達九十日之期間。

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All Comments

Andrew avatar
By Andrew
at 2018-09-07T16:20
這個才是會被水桶的內容QQ
Regina avatar
By Regina
at 2018-09-09T17:03
還有更該桶的… 條款亂解釋,甚至用錯誤觀念誘導的還躲在
檯面下
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2018-09-11T05:16
這裡允許備份文嗎XD 加點內容合乎討論順便備份比較OK
Mary avatar
By Mary
at 2018-09-14T08:06
沒關係我也不知道QQ 一個通篇誤導的回信+回文讓我們看到了
Noah avatar
By Noah
at 2018-09-16T05:36
就以此為鑑讓版上的人更清楚 業務之分
Blanche avatar
By Blanche
at 2018-09-19T01:22
只推熱心松鼠大
Bennie avatar
By Bennie
at 2018-09-23T02:01
對方自刪文了╮(╯_╰)╭
Linda avatar
By Linda
at 2018-09-25T08:30
丟臉丟到家了吧

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By Anonymous
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By Odelette
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By Genevieve
at 2018-09-03T21:25
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