29歲女保險規畫&理賠小心得 - 保險

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今天業務員跟我說了個晴天霹靂的消息
就是我之前做的門診手術, 由於診所內沒有九張以下的觀察病床
所以不理賠

但我在做手術前有先請她幫我問,他也幫我問了理賠部,說可以理賠
結果真的要送了,理賠部的高層說不能理賠
而這家診所在該領域是很有名的,那個高層也知道,所以直接說不理賠

其實門診手術費用不高是可以負擔的,但這件事情的處理流程
讓我對整個公司的信任感都不見了,也忍不住想google一下這家公司的口碑如何
唉, 我覺得醫療險真是陷阱多多, 意外險單純些...

總之,想請版上高手幫忙看一下我現在的保單如何,
才保一年而已,就發生這樣的事情,讓我覺得需要好好重新省視一下...
調整應該還來的及.....總之,這件事真是個很大的警惕,
當然是有種衝動想全都解約啦 但還是忍住了 想理性的處理現在的保單
可否幫忙看一下何者可留 何者可刪除呢? 感謝感謝~

保險名稱/單位數
南山人壽真安心手術醫療終身保險 1000
南山人壽康祥一生終身保險-C型 1000000
南山人壽新終身醫療保險 1000
南山人壽住院醫療保險附約 10
南山人壽特病傷病終身健康保險附約 200000
南山人壽傷害保險附約 1000000
南山人壽新人身意外傷害保險附約 500000
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 500000


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All Comments

Regina avatarRegina2011-04-25
....真安心在條款中本來就沒有載明診所的手術會賠
Sierra Rose avatarSierra Rose2011-04-29
南山新出來的定期手術險附約在條款中有寫明診所的會賠
Skylar Davis avatarSkylar Davis2011-05-03
那醫療實支實付雜費部分有賠嗎?
Skylar Davis avatarSkylar Davis2011-05-05
看她做什麼手術吧 不過這張其實問題多多
Michael avatarMichael2011-05-09
純門診很遺憾,是沒辦法申請的,住院醫療保險附約的理
賠要件是必須有住院或急診室超過六小時
Harry avatarHarry2011-05-10
這次的問題不是理賠部搞錯,就是業務員講錯....
Charlie avatarCharlie2011-05-10
其實不太一定啦 像門診白內障就會賠 也不用住院OR急診6HR
Caitlin avatarCaitlin2011-05-14
我做的手術名稱在合約書上是有的,不理賠原因是因為診所
Caroline avatarCaroline2011-05-17
請問beriaura,可以建議一下哪個合約可以保留的嗎?
我現在有想全部解約的衝動, 感謝你耶~
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2011-05-19
這...當初我打給高雄的理賠科主管問過 他說只要在列表上
有的都會賠@@ 難道是因為後來出了新的手術!!!
Rachel avatarRachel2011-05-22
恩 我覺得理由推陳出新..唉
Selena avatarSelena2011-05-25
不是 他給我的理由就是 他沒有9張病床以下,不視為診所
Ida avatarIda2011-05-27
因為之前那些都算是融通理賠 也就是條款沒寫 所以他現在
Regina avatarRegina2011-05-28
小弟認為 請阿南公司給你==拒賠函==
再依照拒賠函的內容 來研究是否可以理賠
Brianna avatarBrianna2011-05-31
而且發了一個正式的函文註明了原因,要我簽名接受(怒)
Franklin avatarFranklin2011-06-04
有阿,今天業務來給我簽了,但他收走了...@@
Tracy avatarTracy2011-06-05
上面就是寫 不符醫院的定義,而保單條文上是寫 診所的定
義是九張病床以下
Jack avatarJack2011-06-09
既然你去的地方不叫做==診所== 是不是醫院呢?
Selena avatarSelena2011-06-14
看一下你去的地方 是否有符合==醫院==定義
Irma avatarIrma2011-06-18
它是診所...但由於沒有九張以下觀察病床so不符阿南規定
Ursula avatarUrsula2011-06-22
哀哀 有時候 從契約條款小地方或是要保書告知事項
就大約知道此家保險公司 經營的=誠意=
Eden avatarEden2011-06-25
九張以下也沒說最少要幾張阿,總之印象超級差 算了
Charlie avatarCharlie2011-06-27
保險金不高的話 你的業務看看能不能幫你用通融理賠
Leila avatarLeila2011-06-29
我的業務是我的小學同學,據說她已經據以力爭,還哭了好幾
Olivia avatarOlivia2011-07-02
不好意思 可以給小弟知道"診所"名稱嗎?
Candice avatarCandice2011-07-03
小弟明天想去查查看 感謝
請他單位的處經理 寫個報告書看看
Ina avatarIna2011-07-04
次,不知道怎麼面對我,保險金不高,三萬,我年繳保費的一半
Sandy avatarSandy2011-07-08
衛生署網站 可以查醫療機構「床」數
Freda avatarFreda2011-07-08
其實條款中確實已經寫明了,問題應該出在業務員的告知
不夠確實....以這保單來看不通融是沒辦法了
Frederic avatarFrederic2011-07-10
突然想到 那間的病床超過九張@@?
Andrew avatarAndrew2011-07-11
這張保單年繳六萬....昏倒
Harry avatarHarry2011-07-14
9張病床這規定是醫療法規定的 不過10張病床以上就可以叫
Donna avatarDonna2011-07-18
醫院了嗎@@? 如果是這樣 那他的拒賠函不就有點怪怪的
Kristin avatarKristin2011-07-20
不在九以下 那就是超過十 是醫院就更理由不賠了啊
Lily avatarLily2011-07-20
那麼多終身在裡面 超過很正常吧 這應該是剛剛富邦的全險
Tracy avatarTracy2011-07-22
我已經不想去爭取理賠了,信任已經破裂,怎麼保終身...
John avatarJohn2011-07-27
據說已動用她全團隊的資源跟理賠部溝通,我相信她盡力了
Blanche avatarBlanche2011-07-31
年繳保費是7萬.如果有高手對我的保單建議,歡迎來信 感恩
Candice avatarCandice2011-08-01
這...這只是終身保單的問題而已 沒到信用破裂吧@@
相信你同學也是真的為了你 才出這張單的啊 他也在你面前
Queena avatarQueena2011-08-03
哭了幾次 那表示他是真的也很懊惱
Hedy avatarHedy2011-08-06
我不怪誰,只是很擔心是否我以後真的要理賠大筆,還被刁難
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2011-08-07
我知道板上阿南業務不少,也許我是個案,不再做這方面討論
Elizabeth avatarElizabeth2011-08-07
阿...其實我的重點是現在的保單啦
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2011-08-10
選擇解約這張 OR 減額繳清重大疾病
Delia avatarDelia2011-08-12
因為你的實支實付掛在終身醫療下 不然留下來會更好
然後了解一下置底文的內容之後 再跟你同學買個真正的保
險吧~
Victoria avatarVictoria2011-08-12
一定要了解置底文的意思 不然同學英該又會給你一張的終身
Blanche avatarBlanche2011-08-14
付錢的是你 理賠的時候也是你 保單給她做 已經足以