關於帶病投保 - 保險

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感謝各位高手替我解決妹妹保單
我又來發問了

這個案例我在別版po過
這裡是專業的保險版,再來麻煩各位

N年前我先生買了份保險,稱之為A保單 ,兩年後,我們將主壽險及醫療險都加碼,變成B保單

又過了一年,先生因大便有血就醫,醫生建議做大腸鏡檢查 ,檢查過程中有發現兩顆小息肉,就順便切除。結果一切正常,息肉也都良性的

問題來了,事先有問業務切除息肉算手術嗎?可以理賠嗎?業務說OK
就請了醫師證明給業務 ,過沒幾天,業務說我們的申請被公司打回票
原因是『在保B保單前約半年有相關就醫紀錄,公司認定帶病投保』
不只這次的息肉切除,以後所有的大腸相關疾病通通不理賠
而所謂的相關就醫記錄,經詢問先生是之前一樣大便有血就醫,醫生只說是痔瘡開藥給他,沒有其他治療

由於保A保單時尚未發生痔瘡就醫,抗議後公司同意用A保單的條件來理賠
也就是我們繳B保單的保費,拿到的理賠卻是A保單的條件

到現在我還是無法理解,痔瘡跟大腸癌有關係唷??

按照這個理論,所有的保險買了之後都不能變更,一旦變更之前的記錄通通歸0
除非一輩子不生病的人,不然這個也除外那個也除外,保心酸的唷!

現在我的疑問是,先生有了切除息肉的記錄,不過是良性的,那以後他再投保其他家保險是不是像之前保險公司說的,所有大腸相關疾病都不理賠

我實在對保險公司的擴大解釋很無法理解,現在先生有的疾病史是那次的大腸息肉,意外摔傷脊椎(有裝支架),尿道結石
這樣的狀況下還能買醫療險嗎?
怎麼告知,那些病會被除外

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All Comments

Wallis avatarWallis2012-10-22
看要保書之 詢問事項...
Isla avatarIsla2012-10-26
不實告知的病狀跟之後的疾病無關時依規定該理賠
但因為是兩年內發現的,保險公司有解約權
或許,你們的狀況是雙方各退一步的結果
保險公司不解約,但也不以B保單的狀況理賠
Rebecca avatarRebecca2012-10-28
一般來說,增加保額很容易被保險公司視為
解掉舊的買新的,因此很容易就會發生這樣的狀況
因為醫療險有疾病定義->只賠投保生效後新發生的疾病
Audriana avatarAudriana2012-11-02
因此有體況時大多建議重新買一張而非拉高保額
至於現在是否可投保
1.先看是否在告知範圍內,過多或過少的告知
對自己都沒有好處,有問有答是最好的
Eden avatarEden2012-11-02
2.不管有無除外有無告知,凡是在投保前已發生疾病
新保的醫療險都是不予理賠的
Puput avatarPuput2012-11-03
疾病ing 或 have+疾病ed 不等於 疾病ed
Sandy avatarSandy2012-11-04
只是你不知道醫生在病歷上寫什麼,是否可用保51就.....
Charlotte avatarCharlotte2012-11-06
至於你的狀況想要加碼醫療,正常承保難度頗高!
Hedy avatarHedy2012-11-09
用A保單的條件來理賠,看來算是合理啊...
Delia avatarDelia2012-11-10
他不是只有不實告知痔瘡而已嗎@@?