重大傷殘理賠及事後承保 - 保險

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想請教版上各位保險前輩及專業人員

老妹父母有幫老妹投保新x人壽的傳家寶/金寶貝
(附約 終身醫療)


老妹於101年11月得患心肌炎,裝置pacemaker於心臟

領有極重度身心障礙證明

逕行向該保險公司申請重大傷殘(重大器官殘廢)及住院手術理賠

但該保險公司僅理賠住院醫療及手術保險金

並且由該公司『業務人員』口頭告知無法理賠重大傷殘

理由為:保戶仍保有四肢健全,並有能力獨自自理生活


另,事後要再加保癌症險種,業務人員則告知無法投保

因領有極重度身心障礙證明,故列為拒保對象


想請教:

1.裝置PACEMAKER領有身心障礙手冊,這樣不能申請重大傷殘嗎?

2.因PACEMAKER有期效性,定期需回診手術取出換新,
事後申請同一病例手術住院,保險公司可不予以理賠嗎?

3.該公司已將老妹列為拒保對象,保單尚未滿期
業務人員也定期都有來收錢(截至今日仍是)
請問是否仍承保中?
若非承保中,是否可要求保險公司退回101年至今日之所繳保費?


麻煩版上各位大大解惑,謝謝

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All Comments

Quanna avatarQuanna2017-04-30
傳家寶是儲蓄險 本身就只有壽險保障 會理賠其它項目是
因為終身醫療
Charlotte avatarCharlotte2017-05-01
裝pacemaker不在殘廢等級表內 所以也沒賠
Selena avatarSelena2017-05-02
2.會賠
Jessica avatarJessica2017-05-05
3.在事故發生前投保的內容依然保障在 所以目前是承保
Leila avatarLeila2017-05-06
條款:胸腹部臟器機能遺存極度障害終身不能工作,經常需
醫療護理或專人周密照護者。
Lucy avatarLucy2017-05-06
想請問大大假設原po日後病情有符合條款的話還可以向保險
公司申請理賠嗎?
Mia avatarMia2017-05-10
要開的出診斷書才有機會