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請益達文西手術如何爭取理賠 - 保險

Suhail Hany avatarSuhail Hany · 2018-08-09

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這次開刀是用達文西手臂，醫院開的收據裡面手術費約兩萬八，材料費約26萬

全球XHR把材料費都算在醫療雜費賠，於是賠到頂12萬

遠雄RJ1把材料費都賠在手術費，於是手術費賠到頂20萬，雜費只賠了1萬多

去電問過遠雄理賠，她說達文西手術的材料費都是手術相關的費用所以都算在手術費，即
使醫院掛材料費也都認列在手術費，後來我又問其他非關達文西的材料費，例如止血氧化
纖維棉、神經偵測系統、防黏連可吸收膠等等這些項目也被回因為都是手術過程中所使用
的所以算手術費...

請問各位這樣有機會爭取一些在雜費理賠嗎？全球很阿莎力都賠在雜費了，理賠也僅是回
覆兩家條款不同QQ

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All Comments

Lily avatarLily2018-08-13
條款已經寫得很清楚,遠雄的手術費包含手術費及手術相關費用
Emily avatarEmily2018-08-16
照合約走
Kyle avatarKyle2018-08-18
所以遠雄這樣賠沒有問題,全球因為只有寫手術費,所以其他相
關費用都列為雜費也是正確
Emily avatarEmily2018-08-18
大雄的態度就是RJ1費率便宜，理賠要完全照條款走、不融通
Adele avatarAdele2018-08-23
樓主是買計畫二，所以手術費用還能賠到20萬
George avatarGeorge2018-08-23
對成人尤其男性來說，計畫一費率較有效益，那就只有15萬
Michael avatarMichael2018-08-26
15萬要包手術費跟雜費，那沒贏過XHR 計畫五多少
Ula avatarUla2018-08-30
借問hnrb是用手術費還是雜費理賠呢？
Mason avatarMason2018-08-31
已經全球就算阿莎力用雜費來賠也沒有遠雄用手術賠的多啊
Anonymous avatarAnonymous2018-09-01
達文西手術會開在處置說因為有些醫院會把耗材開在處置費
Quintina avatarQuintina2018-09-03
你的手術有在227內？如果沒有或許...
Annie avatarAnnie2018-09-07
跟醫院把收據開在哪個項目無關,達文西手臂是設備費
是"手術相關費用"的範疇,當然就是用手術費用的項目下去賠
Tracy avatarTracy2018-09-08
20萬>12萬了，你還要大雄多賠什麼
Kyle avatarKyle2018-09-09
hnrb應該是跟全球一樣
Freda avatarFreda2018-09-09
請問這次開刀是做什麼樣的手術呢?
Connor avatarConnor2018-09-13
那就是了,甲狀腺的切除術是227裡面編號82016B
達文西只是切除使用的設備,並非使用該項設備就變成處置
Eartha avatarEartha2018-09-14
依遠雄的條款不會理賠手術費及手術費用的部分
Hedwig avatarHedwig2018-09-14
遠雄的雜費高還是優勢，所以才會建議兩家做互補
Freda avatarFreda2018-09-16
你投保的時候都沒看嗎…
Sandy avatarSandy2018-09-17
遠雄的實支設定本來就跟一般醫療實支不同
但多數人只會說2-2-7，但細節上講不出所以然來
Michael avatarMichael2018-09-21
這部分多挑幾篇文章看看就很明顯了
連業務都有問題的時候，消費者想了解自然更困難
Madame avatarMadame2018-09-23
每間實支都有不同的差異，放出來的資訊就不太一樣
能不能解讀清楚，此時就變得很重要
遠雄雖然有這樣的問題，但已此狀況為例子
Dorothy avatarDorothy2018-09-28
可以比遠雄RJ1更優勢的選項也沒幾個了
Jessica avatarJessica2018-09-30
。全球與遠雄的雜費定義不一樣
Quintina avatarQuintina2018-10-02
全球認為手術費是收據上面的手術費，雜費通常是其他的費用
Isabella avatarIsabella2018-10-06
遠雄認為手術費含手術相關費用，雜費主要是為非手術的費用
所以全球把材料費算在雜費，應該有額外賠手術費
Emma avatarEmma2018-10-07
而遠雄把材料費算在手術費，因為與手術相關
如果要遠雄用雜費賠，那就要讓這次的手術非2-2-7
Brianna avatarBrianna2018-10-08
若非2-2-7，門診手術時不就要哭哭了
Robert avatarRobert2018-10-09
精確來說，也不能稱作手術了
Valerie avatarValerie2018-10-10
拿RJ1 計畫二 跟XHR 計畫五 比較的（非指樓主）也很奇怪
Mia avatarMia2018-10-13
RJ1 應拿 計畫一 去比，前中、期保費比較在相當的水平上
Margaret avatarMargaret2018-10-16
（甚且中～後期，相較起來 RJ1 計畫一 可貴上非常多了）
Caroline avatarCaroline2018-10-17
以遠雄條款寫法反過來講非在227, 就可以用雜費理賠
在住院的狀況下
Callum avatarCallum2018-10-21
至於手術的相關費用並沒有明確的定義，如何跟住院醫療
費用扯上邊就看費用明細表了
Jessica avatarJessica2018-10-22
rj1本來就只能賠2-2-7 所以我覺得單出RJ1很危險 出雙實支
可以跟xhr和hnrb互補 但就叫互補了 就是有些賠不到的會互
補 至少能cover你自己出到的錢 就有符合保險的意義了吧